Як діагностувати синдром зап’ястного тунелю

Автор: John Stephens
Дата Створення: 22 Січень 2021
Дата Оновлення: 2 Липня 2024
Anonim
Складності діагностики уражень нервів верхньої кінцівки  Розбір клінічних випадків
Відеоролик: Складності діагностики уражень нервів верхньої кінцівки Розбір клінічних випадків

Зміст

Зап’ястково-тунельний синдром виникає, коли серединний нерв у центрі долоні кисті та передпліччя стискається або защемляється. Цей синдром може спричинити запалення, біль, оніміння, поколювання та відчуття здавлення в пальцях, зап’ястях та руках. Існує багато причин синдрому зап’ястного каналу, таких як основна патологія, постійне використання зап’ястя, травма або операція на зап’ясті. Діагностика та лікування можуть допомогти полегшити симптоми синдрому зап’ястного каналу.

Кроки

Метод 1 з 2: Діагностуйте синдром зап’ястного каналу в домашніх умовах

  1. Оцініть ризик розвитку синдрому зап’ястного каналу. Оцінка ризику допомагає краще зрозуміти симптоми захворювання, тим самим краще діагностуючи та лікуючи захворювання. Оцініть, чи є у вас один або кілька з таких факторів ризику розвитку синдрому зап’ястного каналу:
    • Стать та вік: У жінок, як правило, синдром зап’ястного каналу вищий, ніж у чоловіків, і зазвичай це відбувається у віці від 30 до 60 років.
    • Рід занять: Деякі роботи, які вимагають постійного використання зап’ястя, наприклад, робота на заводі або складання ліній. Ці роботи часто збільшують ризик розвитку синдрому зап’ястного каналу.
    • Потенційні захворювання: Люди з порушеннями обміну речовин, ревматоїдним артритом, менопаузою, ожирінням, розладом щитовидної залози, нирковою недостатністю або діабетом часто мають підвищений ризик розвитку синдрому зап’ястного каналу.
    • Спосіб життя: куріння, споживання великої кількості солі, сидячий режим - також причини синдрому зап’ястного каналу.

  2. Розпізнати симптоми. Якщо ви помітили один із наступних п’яти симптомів у зап’ясті, кисті або руці, можливо, у вас є синдром зап’ястного каналу:
    • Поколювання в руках, пальцях або зап’ястях.
    • Оніміння рук, пальців або зап'ястя.
    • Набряклі зап’ястя.
    • Біль у кистях, пальцях або зап’ястях.
    • Слабкі руки.

  3. Відстежуйте симптоми. Моніторинг симптомів допомагає краще діагностувати та лікувати захворювання. Ваш лікар також може краще діагностувати стан, якщо у вас є детальна медична карта цього синдрому.
    • Симптоми часто з’являються поступово.
    • Спочатку симптоми зазвичай з’являються вночі. Але коли хвороба погіршується, симптоми з’являються протягом дня.
    • Симптоми з часом не покращаться (на відміну від тимчасової травми) і стануть дедалі важчими.

  4. Випробування Фалена. Це простий тест, який може допомогти діагностувати синдром зап’ястного каналу. Є кілька способів використання тесту Фалена, який ви можете спробувати:
    • Сядьте за стіл і покладіть лікті на стіл.
    • Максимально згинайте зап’ястя, щоб збільшити тиск в кистьовому каналі.
    • Затримайтеся в такому положенні не менше хвилини.
    • Інший тест - скласти тильні сторони рук, пальці спрямовані вниз (як зворотна прострація).
    • Ви, швидше за все, позитивно оціните синдром зап’ястного тунелю, якщо відчуваєте біль і свербіж у кистях, пальцях або зап’ястях або оніміння пальців, особливо великого, вказівного та частини середнього пальця.
  5. Спробуйте інші методи, які допоможуть діагностувати синдром зап’ястного каналу. Існує багато випробувань, які допомагають діагностувати синдром зап’ястного каналу, але специфічність цих методів є сумнівною. Незважаючи на це, ви все одно можете спробувати такі методи:
    • Тест Tinel Sign проводиться погладжуванням пальців або рефлекторного молотка по зап’ястях і зап’ястному каналі. Поколювання в пальці після постукування вважається позитивним для синдрому зап’ястного каналу.
    • Тест на часник - це процедура, яка тимчасово підвищує тиск в зап’ястному каналі, намотуючи манжету кров’яного тиску на біцепс або передпліччя. Набрякла стрічка артеріального тиску між систолічним та діастолічним артеріальним тиском заблокує вену повернення з руки та збільшить кровотік у руці. Якщо симптоми з’являються пізніше, ви можете позитивно оцінити синдром зап’ястного каналу. Однак не використовуйте цей метод, якщо вам незручно користуватися стрічкою артеріального тиску.
    • Тест підйому рук робиться підніманням руки до голови протягом 2 хвилин.Якщо симптоми все-таки з’являються, ви частіше маєте синдром зап’ястного каналу.
    • Тест на стиснення зап’ястя Дуркана здійснює безпосереднє натискання на зап’ястний тунель для підвищення тиску. Попросіть когось іншого або великим пальцем натисніть на зап’ястя. Якщо з’являються симптоми, ви можете позитивно оцінити синдром зап’ястного каналу.
  6. Подумайте про звернення до лікаря. Якщо ваші симптоми зберігаються, погіршуються, стають більш нестерпними болями та наполегливо працюєте, слід звернутися до лікаря. Ваш лікар може правильно діагностувати та лікувати симптоми та виключити всі серйозні захворювання, які у вас можуть бути. реклама

Метод 2 з 2: діагностика зап’ястного каналу в лікарні

  1. Поговоріть зі своїм лікарем щодо ваших симптомів. Вам слід поговорити зі своїм лікарем про всі ваші симптоми та історію хвороби.
    • Пам’ятайте, що ваш лікар може краще діагностувати ваш стан, якщо ви говорите детально і не пропускаєте жодних симптомів.
    • Ваш лікар може направити вас до невролога, хірургічного, ортопедичного або ревматолога, якщо це необхідно для діагностики або лікування.
  2. Перевірка здоров'я. Ваш лікар оцінить ваші зап’ястя та руки. Лікар натисне на декілька пунктів, щоб виявити ознаки болю або оніміння в руці. Лікар також перевірить наявність набряків, чутливості чи слабкості у вас на руках. Якщо ви відчуваєте сильний біль, ваш лікар проведе додаткові обстеження, щоб виключити інші захворювання.
    • Попередня та візуальна оцінка діагностованої області є обов'язковою умовою для вказівки щодо проведення додаткових тестів.
    • У лікарні ваш лікар може також допомогти вам провести тест Фалена або інші тести, які можуть допомогти діагностувати синдром зап’ястного каналу.
  3. Аналізи крові. Ваш лікар може взяти вашу кров і перевірити її, щоб виключити такі захворювання, як ревматоїдний артрит, захворювання щитовидної залози або інші основні захворювання. Усуваючи ці захворювання, ваш лікар може точніше діагностувати синдром зап’ястного каналу.
    • Після усунення хвороби за допомогою аналізу крові вам можуть наказати зробити візуалізацію.
  4. Потрібно перевірити зображення. Ви або ваш лікар можете замовити додаткові візуалізаційні тести, такі як рентген або ультразвук. Тести на зображення допомагають діагностувати захворювання та ефективніше лікувати симптоми.
    • Рентген призначений лише для діагностики або виключення інших причин болю (таких як переломи та артрит).
    • Ваш лікар може провести УЗД, щоб показати структуру середнього нерва у вашій руці.
  5. Електромеханічні вимірювання. Під час електромеханічного тесту в м’яз вставляється багато тонких голок для вимірювання розряду. Цей тест допомагає виявити пошкодження м’язів та виключити інші захворювання.
    • Перед проведенням електроміографії вам можуть призначити м’які знеболюючі засоби.
  6. Потрібне випробування нервової провідності. Цей тест допомагає виявити функціонування нервової системи та визначити, чи є у вас синдром зап’ястного каналу.
    • У цьому тесті два електроди накладають на кисті та зап’ястя. По серединному нерві пройде легкий поштовх, щоб перевірити, чи не сповільнилися електричні імпульси в зап’ястному тунелі.
    • Результати тесту покажуть ступінь пошкодження нерва.
    реклама