Зміст

• Крок
• Частина 1 з 4: Розпізнавання симптомів APD
• Частина 2 з 4: Робота з людиною з АПД
• Частина 3 з 4: Розуміння асоціальних розладів особистості
• Частина 4 з 4: Шукаємо знаки раннього попередження
• Попередження

Асоціальний розлад особистості - це психічне захворювання, яке характеризується дорослим, якому не вистачає емпатії і він не здатний покаятися. У повсякденному житті та поп-культурі терміни "психопат" та "соціопат" широко використовуються для позначення когось із хворих на АПД, але ці терміни не використовуються в клінічних умовах. Клінічно APD - це діагноз людини, яка є хронічно маніпулятивною, підступною, необдуманою та часто небезпечною. Люди з APD потрапляють у спектр, демонструючи симптоми різного ступеня тяжкості (не кожен, хто страждає на нього, є серійним вбивцею або шахраєм, як це зображено у фільмах), але когось із спектру APD може бути важко мати поруч із собою, а іноді і небезпечно . Дізнайтеся, як розпізнати когось із асоціальних розладів особистості, щоб ви могли краще захистити себе та людину, яка страждає від нього.

Крок

Частина 1 з 4: Розпізнавання симптомів APD

1. Знати вимоги до клінічного діагнозу Асоціальний розлад особистості. Щоб поставити діагноз APD, людина повинна виявляти принаймні три асоціальні поведінки, класифіковані в DSM (Діагностичний статистичний посібник). DSM - це офіційна колекція всіх психічних захворювань та їх симптомів, яка використовується психологами для визначення діагнозу.
2. Шукайте історію злочинної діяльності чи арештів. Хтось із асоціальним розладом особистості матиме історію неодноразових арештів за злочини, великі чи незначні. Ці злочини часто починаються в дитинстві і продовжуються у зрілому віці. Люди з асоціальними розладами особистості також схильні до проблем із зловживанням наркотиками та алкоголем, а це означає, що вони могли бути заарештовані за зберігання або вживання наркотиків або мають посвідчення водія.
   • Можливо, ви захочете самостійно провести попередню перевірку, якщо людина не хоче розкривати вам своє минуле.
3. Визнати компульсивну брехню чи обман. Страждаючі хворобою виявлятимуть довічні звички до компульсивної брехні, навіть щодо повсякденних чи нерелевантних речей. У міру дорослішання ця модель брехні може перетворитися на шахрайство, маніпулюючи іншими заради власної вигоди, використовуючи їх брехню. Як додатковий симптом вони можуть розвивати псевдоніми, щоб ховатися за ними, або для того, щоб обдурити людей, або просто як інша форма брехні.
4. Остерігайтеся безрозсудної байдужості до безпеки. Люди з асоціальними розладами особистості, як правило, ігнорують безпеку як себе, так і інших. Вони можуть або ігнорувати потенційно небезпечну ситуацію, або навмисно загрожувати собі або комусь іншому. У невеликих масштабах це може означати їзду на високій швидкості або провокування бійок з незнайомцями, в більш екстремальних випадках це може означати фізичне поранення, катування або просто нехтування іншими людьми.
5. Визначте імпульсивну поведінку або нездатність планувати заздалегідь. Постраждалі від цього захворювання зазвичай не можуть планувати наперед, як на короткий, так і на довгостроковий період. Вони можуть не бачити кореляції між своєю нинішньою поведінкою та довгостроковими результатами, наприклад, як вживання наркотиків зараз і похід до в'язниці можуть вплинути на їхні подальші плани. Вони можуть швидко робити щось без судження або приймати імпульсивні рішення, не замислюючись.
6. Слідкуйте за повторними фізичними нападами на інших. Фізичні напади осіб, хворих на АПД, можуть різнитися, починаючи від бою у адвокатурі та викрадаючи та катуючи. У будь-якому випадку, хтось із асоціальним розладом особистості матиме досвід фізичного нападу на людей, незалежно від того, заарештовано вони чи ні. Якщо вони мали асоціальні розлади поведінки раніше в житті, ця модель переросла б у дитинство, жорстоке поводження з іншими дітьми чи, можливо, їх батьками чи вихователями.
7. Слідкуйте за зменшенням трудової та фінансової етики. Ті, хто страждає від асоціальних розладів особистості, як правило, важко утримують роботу, отримують численні скарги від своїх керівників та колег і можуть мати заборгованість за рахунками та боргами. Загалом, пацієнт буде нестабільним у фінансовому плані або пов’язаний із роботою, і витрачатиме свої гроші нерозумно.
8. Шукайте відсутність співпереживання та раціоналізацію заподіяного болю. Це часто є одним із найпоширеніших симптомів розладу; той, хто має АПД, не зможе відчути співпереживання до когось, кого поранив. Якщо його заарештують за насильницький злочин, він буде обґрунтовувати свої мотиви / дії і не бачитиме майже жодної причини, щоб відчувати себе обтяженим чи винним у своїй поведінці. Йому важко буде зрозуміти того, хто засмучений власною поведінкою.

Частина 2 з 4: Робота з людиною з АПД

1. Уникайте контактів, якщо це можливо. Незважаючи на те, що важко відірватися від близького друга чи члена сім'ї, можливо, вам доведеться дистанціюватися від людини з асоціальними розладами особистості. Це може знадобитися для вашої власної емоційної чи навіть фізичної безпеки.
2. Встановіть гарні межі. Підтримка стосунків з людиною, яка страждає від асоціальних розладів особистості, може бути досить складною. Якщо ви не можете уникнути людини з APD, то вам потрібно встановити чіткі межі для того, що ви вважаєте прийнятною взаємодією з цією людиною.
   • Через природу захворювання ті, хто страждає від APD, будуть тестувати та перевищувати обмеження. Важливо встати і звернутися за консультацією або до групи підтримки, яка допоможе вам впоратися із ситуацією.
3. Уникайте ознак потенційно жорстокої поведінки. Якщо ви перебуваєте у стосунках з людиною з АПД, особливо якщо ця особа також серйозно жорстока, тоді вам потрібно розпізнати попереджувальні знаки, щоб захистити себе та інших. Жоден прогноз не може бути на 100% точним, але Джеральд Юнке рекомендує звертати увагу на попереджувальні знаки з англійською абревіатурою DANGERTOME:
   • Марення (або жорстокі фантазії)
   • Доступ до зброї
   • Зафіксована історія насильства
   • Залучення до банди
   • Вирази наміру завдати шкоди іншим
   • Ніяких докорів сумління за заподіяну шкоду
   • Проблемне зловживання алкоголем або наркотиками
   • Відверті загрози заподіяння шкоди іншим
   • Короткозорий фокус на шкоду іншим
   • Виключення з оточуючих або посилена ізоляція
4. Зверніться до поліції. Якщо ви помітили загострення погроз або відчуваєте, що загроза насильства неминуча, зверніться до місцевого співробітника міліції. Можливо, вам доведеться вжити заходів для захисту себе чи інших.

Частина 3 з 4: Розуміння асоціальних розладів особистості

1. Зверніться за діагнозом до кваліфікованого психолога або психіатра. Антисоціальний розлад особистості може бути важко помітити, оскільки існує так багато можливих симптомів та варіацій, які можуть виникнути. Як результат, у людини може виникнути такий стан, коли він не має усіх необхідних симптоматичних вимог. Тоді лише кваліфікований фахівець з психічного здоров’я може надати офіційний діагноз. Однак ви можете розпізнати ознаки відхилення, розглянувши поєднання симптомів, що виникають протягом усього життя.
   • Асоціальний розлад особистості багато в чому схожий на нарцисичний розлад особистості; у когось можуть діагностувати симптоми обох.
   • Людям, які страждають від асоціальних розладів особистості, часто не вистачає емпатії; вони також демонструють маніпуляції та обман.
2. Уникайте постановки аматорського діагнозу. Одна справа підозрювати когось у розладі особистості, а зовсім інша - "діагностувати" цю людину, якщо ви не є кваліфікованим психіатром або психологом. Якщо особа, яка вас турбує, є членом сім'ї або другом, спробуйте підтримати її у професійній допомозі. Лікування може включати психотерапію та реабілітацію.
   • Несоціальна поведінка не завжди повинна бути пов’язана із станом. Деякі люди просто почуваються комфортно жити безрозсудно і формувати такі шкідливі звички, як безтурботне та безвідповідальне життя.
   • Майте на увазі, що люди, які страждають від асоціальних розладів особистості, рідко хочуть лікування, оскільки вони часто не вірять, що з ними щось не так. Можливо, вам доведеться бути наполегливими, щоб допомогти людині та утримати її від ув’язнення.
3. Шукайте ознаки асоціального розладу особистості протягом усього життя людини. Асоціальні розлади особистості спричинені унікальним поєднанням біологічних та соціальних факторів, які проявляються протягом усього життя людини. Людина з асоціальним розладом особистості проявлятиме симптоми з самого дитинства, але клінічний діагноз він не може отримати до досягнення не менше 18 років. З іншого боку, симптоми асоціальних розладів особистості можуть зникнути у віці 40-50 років; вони не зникають повністю, але часто зменшуються або в результаті біологічних факторів, або соціальної обумовленості.
   • Вважається, що розлади особистого спектру частково генетичні, і тому ніколи не зникають повністю.
4. Слідкуйте за зловживанням речовинами разом із APD. Люди з цим захворюванням часто мають основну проблему зловживання наркотичними речовинами, таку як наркоманія або наркотична залежність. Епідеміологічне дослідження показало, що люди з асоціальними розладами особистості в 21 раз частіше, ніж у широкої громадськості, виявляють зловживання алкоголем та залежність. Але це не завжди має бути так. Окремі випадки є унікальними, і APD не вимагає зловживання алкоголем або наркотиками.
5. Зрозумійте, що асоціальний розлад особистості рідко зустрічається у жінок. Хоча вчені не впевнені, чому, асоціальний розлад особистості проявляється насамперед у чоловіків. Дослідження показують, що чоловіки складають три з кожних чотирьох діагнозів APD.
   • APD може по-різному проявлятися у чоловіків та жінок. Там, де чоловіки частіше демонструють безтурботність та насильство у формах насильства на дорогах, жорстокого поводження з тваринами, починаючих бійок, використання зброї та підпалів, жінки частіше повідомляють, що мають багато сексуальних партнерів, тікають та азартні ігри.
6. Визначте історію жорстокого поводження у хворих на АПД. Оскільки хвороба лише частково розглядається як біологічна, серйозним фактором ризику її запуску є велике жорстоке поводження з дітьми. Люди, які страждають від асоціальних розладів особистості, часто протягом багатьох років зазнавали фізичних та емоційних знущань з боку когось із своїх близьких. Вони також могли переживати тривалі періоди бездоглядності в дитинстві. Зловмисниками часто є батьки, які також мають антигромадські тенденції, які передають своїм дітям.

Частина 4 з 4: Шукаємо знаки раннього попередження

1. Визнати взаємозв'язок між розладом асоціальної поведінки та розладом асоціальної особистості. Асоціальний розлад поведінки - молодший аналог Асоціального розладу особистості; насправді, асоціальний розлад поведінки - це асоціальний розлад особистості для дітей. Це демонструється знущаннями, неповагою до життя (жорстоке поводження з тваринами), гнівом та проблемами з авторитетом, неможливістю покаятися чи почуття докори сумління та загалом поганою або злочинною поведінкою.
   • Ці поведінкові проблеми часто виявляються рано і розвиваються приблизно у віці 10 років.
   • Більшість психологів та психіатрів розглядають асоціальні розлади поведінки як головний провісник майбутнього діагнозу асоціальних розладів особистості.
2. Слідкуйте за характеристиками асоціальних розладів поведінки. Асоціальний розлад поведінки включає поведінку, яка навмисно завдає шкоди іншим, включаючи агресію до інших дітей, дорослих та тварин. Це поведінка, яка повторюється або розвивається протягом певного періоду, а не обмежується ізольованим інцидентом. Наступні способи поведінки можуть свідчити про асоціальні розлади поведінки:
   • Піроманія (одержимість вогнем)
   • Постійне нічне мочування
   • Жорстокість до тварин
   • Знущання
   • Знищення майна
   • Крадіжка
3. Усвідомте обмеження лікування антисоціального розладу поведінки. Як асоціальний розлад поведінки, так і асоціальний розлад особистості неможливо легко вилікувати за допомогою психотерапії. Лікування ускладнюється загальними рисами супутньої патології, яка є тенденцією асоціальних розладів поведінки збігатися з іншими розладами, такими як проблеми з вживанням наркотичних речовин, розлади настрою або психопати.
   • Наявність двох або більше розладів одночасно робить лікування цих людей дедалі складнішим, що вимагає залучення психотерапії, ліків та інших підходів.
   • Ефективність навіть багатогранного підходу може змінюватися залежно від тяжкості конкретного випадку. Більш важкі випадки рідше, ніж легкі випадки, щоб успішно реагувати на лікування.
4. Розрізнення антисоціального розладу поведінки та опозиційного зухвалого розладу (ODD). Діти, які страждають від ОДЗ, кидають виклик владі, але вони відчувають відповідальність за наслідки своїх дій. Вони часто кидають виклик дорослим, порушують правила і звинувачують інших у своїх проблемах.
   • ОДР можна успішно лікувати за допомогою психотерапії та ліків. Це лікування часто передбачає залучення батьків до сімейної когнітивно-поведінкової терапії та забезпечення навчання соціальних навичок дитині.
5. Не вважайте, що розлад асоціальної поведінки завжди призводить до розладу асоціальної особистості. Можна лікувати асоціальні розлади поведінки до того, як вони перейдуть до APD, особливо якщо симптоми асоціальних розладів поведінки виражені слабо.
   • Чим важчі симптоми розладу асоціальної поведінки у дитини, тим більша ймовірність розвитку у дитини асоціальних розладів особистості у дорослому віці.

Попередження

• Якщо ви вважаєте, що у друга чи члена сім'ї є асоціальний розлад особистості, закликайте їх негайно звернутися за лікуванням. Зробіть все можливе, щоб бути в безпеці, щоб уникнути маніпуляцій або зловживань з боку пацієнта.