Зміст

• Кроки

Хронічне порушення травлення (або розлади шлунково-кишкового тракту) - це стан, який включає дискомфорт у шлунку, який триває більше 7 днів на місяць. Хронічні симптоми нетравлення можуть погіршуватися, з’являтися і зникати або тривати довго, важко. Найпоширеніший симптом - пекучий біль або дискомфорт у верхній частині живота. Інші можливі симптоми включають "біль у животі", відчуття ситості або здуття живота, відрижку, нудоту та блювоту. На щастя, існують способи полегшити симптоми хронічного порушення травлення.

Кроки

Частина 1 з 4: Визначте та лікуйте причину

1. 

   Розпізнати симптоми хронічного порушення травлення. Хоча існує багато різних ознак, є кілька загальних симптомів, які попереджають вас про проблему, яку потрібно вирішити. Найбільш поширені симптоми включають:
   • Відчуття здуття або здуття живота
   • Нудота, навіть блювота
   • Надмірна печія і відрижка (вище "нормального" рівня)
   • Зворотне надходження їжі зі шлунку в стравохід.
   • Пульсуючий біль або сильний біль у шлунку

2. 

   
   
   Зрозумійте основні причини хронічного порушення травлення. Порушення травлення - це не хвороба, а симптом основної проблеми травної системи. Важливо виявити основну причину порушення травлення. Як випливає з назви, порушення травлення часто пов’язане з їжею та питтям. Їжте занадто багато і занадто швидко, вживайте занадто багато алкоголю і вживайте їжу, яка важко перетравлюється, може спричинити розлад шлунку. З іншого боку, хронічне порушення травлення може бути пов’язане з багатьма іншими серйозними проблемами, включаючи:
   • Функціональна диспепсія (відсутність явних клінічних відхилень)
   • Стрес
   • Жир
   • Куріння
   • Вагітна
   • Ліки (такі як НПЗЗ, нестероїдні протизапальні препарати, аспірин)
   • Синдром подразненого кишечника (СРК)
   • Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)
   • Гастропарез (шлунок не може перетравлювати їжу належним чином)
   • Інфекція хелікобактер пілорі
   • Виразки шлунку
   • Рак шлунка

3. 

   
   
   Вирізати або змінити ліки. Іноді хронічне розлад травлення є побічним ефектом при тривалому застосуванні, особливо НПЗЗ, включаючи аспірин, напроксен (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn) та ібупрофен (Motrin, Адвіл), поряд з багатьма іншими препаратами.
   • НПЗЗ можуть викликати кишкові проблеми та дискомфорт. Тому НПЗЗ не рекомендуються для тривалого застосування.
   • Препарати заліза також важко засвоюються, що може спричинити кислотний рефлюкс, запор та розлад шлунку.
   • Деякі ліки від високого кров'яного тиску, ліки проти тривоги та антибіотики можуть викликати печію, нудоту та розлад шлунку, серед інших побічних ефектів.
   • Якщо ви підозрюєте, що ваше порушення травлення спричинене ліками, вам слід проконсультуватися з лікарем щодо переходу на інший препарат.

4. 

   
   
   Візьміть антациди, рекомендовані лікарем, щоб зменшити розлад травлення під час вагітності. Не дивно, що вагітність часто пов’язана з порушенням травлення через тиск зростаючого плода на травну систему. До 8/10 вагітних жінок страждають від нетравлення шлунку під час вагітності.
   • Якщо симптоми слабкі і не викликають значного болю, ви можете змінити деякі харчові звички (див. Нижче). Крім того, ви можете приймати безрецептурні антациди, щоб зменшити вироблення шлункової кислоти, або приймати альгінат, щоб зменшити розлад шлунку, викликаний кислотним рефлюксом (кислотний рефлюкс із шлунку в стравохід). Загалом, ви повинні приймати антациди або альгінат лише за наявності симптомів (а не щодня). Прочитайте розділ 3, щоб дізнатись більше про деякі ліки.
   • Хоча існує багато сумнівів щодо прийому ліків під час вагітності, антациди або альгінати безпечні, якщо ви приймаєте рекомендовану дозу. Якщо є сумніви, найкраще проконсультуватися з лікарем.

5. 

   Внесіть дієтичні зміни, щоб зменшити хронічне розлад шлунку, спричинене синдромом подразненого кишечника (СРК). Хронічне розлад травлення є одним із найпоширеніших симптомів СРК - характеризується постійним болем у животі, дискомфортом, здуттям живота та зміною звичок кишечника. Причина IBS залишається незрозумілою і не була виявлена ​​в ході жодного тестування.
   • Найкраще лікування залежить від конкретних симптомів, які відчуває пацієнт. Однак внесення змін до дієти часто дуже ефективно зменшує симптоми.

6. 

   Зверніться за медичною допомогою для лікування хронічного нетравлення шлунково-стравохідної рефлюксної хвороби (ГЕРХ). ГЕРХ обумовлений аномальним, стійким зворотним потоком шлункової кислоти в стравохід. Порушення травлення ГЕРХ можна вилікувати ліками (див. Розділ 3), зміною способу життя (див. Розділ 2) або навіть хірургічним втручанням, залежно від тяжкості нетравлення.
   • Звернення до лікаря при підозрі на шлунково-стравохідний рефлюкс дуже важливе. Якщо не лікувати, в довгостроковій перспективі ГЕРХ може збільшити ризик постійних пошкоджень та раку стравоходу.

7. 

   Приймати ліки для полегшення розладу шлунку, викликаного паралічем шлунка. Гастропарез - це стан, при якому шлунок не може нормально функціонувати через пошкодження нервів. Гастропарез часто асоціюється з діабетом.
   • В даний час остаточного лікування гастропарезу немає, але прийом метоклопраміду - блокатора дофамінових рецепторів - може допомогти звузити шлунок, тим самим запобігаючи симптомам пептичного паралічу, включаючи порушення травлення . У цьому випадку потрібно звернутися до спеціаліста, якого направляє лікар.

8. 

   Проведіть лікування нетравлення шлунку, спричиненого виразковою хворобою шлунка або раком шлунка. Виразка шлунка та рак шлунка може точно оцінити та лікувати тільки фахівець. Правильне лікування виразки шлунку та раку може допомогти полегшити порушення травлення.
   • Тим часом прийом антациду, альгінату або блокатора Н2-каналів (див. Розділ 3) може допомогти полегшити симптоми нетравлення.
   реклама

Частина 2 з 4: Зміни у способі життя

1. 

   Змініть розмір порції та кількість прийомів їжі. Переїдання їжі вимагає більшої перистальтики або синхронного руху шлунково-кишкового тракту для метаболізму їжі. Це може посилити подразнення на слизовій оболонці кишечника. Отже, вам слід перейти на 6 невеликих і регулярних прийомів їжі: 3-разове (сніданок, обід і вечеря) і 3 перекуси між прийомами їжі. Крім того, слід уникати прийому їжі за 2-3 години до сну.
   • Спробуйте з’їсти половину нормального розміру порції на сніданок, обід та вечерю. Якщо у вас немає частого розладу травлення, це допоможе вам почуватися ситим, але не повноцінним після їжі.

2. 

   Уникайте вживання їжі та напоїв, які викликають порушення травлення. Є багато продуктів, які можуть дратувати кишечник і шлунок. Гаряча, жирна та кисла їжа є загальним винуватцем, і їх слід виключити або повністю виключити зі свого раціону, якщо ви підозрюєте, що вони спричиняють порушення травлення.
   • Уникайте жирної їжі, такої як смажена їжа, м’які сири, горіхи, червоне м’ясо та авокадо.
   • Уникайте гострої їжі, наприклад, каррі та гострих соусів.
   • Уникайте помідорів, кетчупу та цитрусових, таких як грейпфрут та апельсини (а також соки з цих фруктів).
   • Уникайте вживання газованих напоїв, що викликають нестабільний шлунок.
   • Виключіть напої, що містять алкоголь та кофеїн.
   • Спробуйте обмежити кілька продуктів одночасно, щоб звузити асортимент продуктів, що викликають розлад травлення. Щодня виключаючи продукти зі свого раціону, слідкуйте за будь-якими змінами та покращенням вашого травлення.

3. 

   Не відкривайте рот під час жування. Жування під час відкривання рота або розмови може призвести до ковтання повітря, що призводить до здуття живота.

4. 

   Перегляньте свою поставу. Не лягайте і не згортайтеся після їжі. Разом із силою тяжіння брехня або нахили можуть спричинити зворотний потік їжі зі шлунка в стравохід. Також слід уникати одягання або носіння занадто тугого ременя, щоб уникнути тиску на живіт.
   • Після їжі почекайте принаймні годину, перш ніж ви зможете лягти або взяти участь у заходах, що передбачають згинання. Якщо ви не можете не лежати, ви можете підняти голову під кутом 30-45 градусів, щоб допомогти травній системі легше виконувати функцію розщеплення їжі.

5. 

   Кинути палити. Подумайте про відмову від куріння, якщо у вас нетравлення шлунку. Нікотин у тютюні може розслабити м’язи нижнього відділу стравоходу, полегшуючи зворотний зворотний зв'язок шлункових кислот. Крім того, нікотин також є потужним судинозвужувальним засобом, який може спричинити атрофію слизової оболонки кишечника (надмірне запалення шлункової кислоти). Іншими словами, куріння сигарет може погіршити спазми в шлунку.
   • Відмова від куріння також має багато інших переваг для здоров'я, крім сприяння зменшенню розладів травлення, включаючи знижений ризик раку легенів та інших видів раку, серцевих захворювань та інсульту.

6. 

   Скоротіть алкоголь та кофеїн. Ці дві речовини можуть спричинити порушення травлення та особливо печію, відкриваючи сфінктер стравоходу, змушуючи шлункові кислоти повертатися. Можливо, у вас не виникне проблем з випиванням однієї склянки, але наслідки можуть виникнути, якщо ви часто поєднуєте напій з неперетравлюваною їжею (наприклад, випиваєте ранкову чашку кави, склянку вина з кавовим супом. кислий на вечерю, потім знову їжте апельсини).
   • Уникайте кави, чаю, газованої води та інших напоїв, що містять кофеїн. Не потрібно повністю уникати цього, слід обмежити. Найкраще випивати лише 1-2 невеликі чашки кави (90-120 мл) на день.

7. 

   Втрата ваги. Люди, які страждають надмірною вагою або страждають ожирінням, частіше розвивають порушення травлення через сильний тиск на живіт. Тому вам слід активно худнути, щоб перевірити, чи зменшується розлад шлунку.
   • Намагайтеся харчуватися здорово і в міру. Включіть у свій раціон різноманітні фрукти, овочі та цільні зерна. Обмежуйте продукти з високим вмістом кислоти, поки симптоми не покращаться.
   • Регулярно виконуйте вправи. Прагніть робити принаймні 30 хвилин вправ середньої інтенсивності принаймні 3 рази на тиждень. Крім того, слід посилити силові тренування для перетворення жиру в м’язи.
   реклама

Частина 3 з 4: Приймайте ліки

1. 

   Візьміть антацид. Деякі легко знайти антациди, такі як Maalox, Rolaids і Tums, містять кальцій, магній або алюміній, які можуть нейтралізувати або протидіяти шлункові кислоти для мінімізації кислотної корозії. Антациди можна придбати в аптеках без рецепта.
   • Одним з найбільш часто призначаються антацидів є Маалокс. Рекомендована доза становить 1-2 таблетки 4 рази на день.
   • Це корисно при лікуванні загальної печії або порушення травлення, але може бути недостатньо сильним при хронічному розладі шлунку.

2. 

   Візьміть блокатор кислоти. Надлишок шлункової кислоти, який надходить у стравохід, є однією з основних причин хронічного розладу травлення. Блокатори кислот (або блокатори Н2) допомагають зменшити вироблення шлункової кислоти, що, в свою чергу, допомагає вашому шлунку знизити кислотність, так що, коли він повернеться в стравохід, це спричинить менше подразнення.
   • Найбільш рекомендованими блокаторами Н2 є Ранітидин або Зантак, які можна придбати без рецепта або без рецепту. Ранітидин випускається у вигляді пероральних таблеток. Загалом, більшість блокаторів Н2 приймають за 30-60 хвилин до їжі (але лише до 2 разів на день).
   • Блокатори кислот працюють не так швидко, як антациди, але ефект довший.Насправді, блокатори кислоти можуть тривати годинами і використовуються як найкращий профілактичний підхід.

3. 

   Візьміть інгібітори протонної помпи (ІПП). ІПП працюють, блокуючи хімічну систему, яка називається водень-калій-аденозинтрифосфатазна ферментативна система, яка виробляє шлункові кислоти. Якщо рівень шлункової кислоти низький, біль у животі, спричинений хронічним порушенням травлення, зменшиться.
   • Лікарі рекомендують ІПП, коли кислотоблокуючі ліки не тривають довго або коли у вас є проблеми з стравоходом, спричинені гастроезофагеальною рефлюксною хворобою.
   • Prilosec - це ІПП, що випускається у формі безрецептурного препарату, тоді як інші, такі як Aciphex, Nexium, Prevacid, Protonix та Prilosec, є більш потужними, що вимагають рецепта від лікаря.

4. 

   Візьміть Альгінат. Альгінатні препарати, такі як Gaviscon (ліки, що відпускаються без рецепта) створюють пінозахисний бар’єр, який плаває на поверхні їжі в шлунку, не даючи шлунковим кислотам резервуватися в стравохід. Завдяки своїй здатності створювати бар’єр між шлунком і стравоходом, альгінат особливо корисний для зменшення кислотного рефлюксу та печії.
   • Альгінат діє швидше, ніж блокатори Н2, і ефективніший, ніж антациди. Препарат поставляється у рідкій та пероральній формі таблеток для вибору.
   • Альгінат слід приймати при появі симптомів, а не перед їжею, оскільки їжа проходить через стравохід, що може зруйнувати бар’єр і знизити його ефективність.

5. 

   Спробуйте Реглана. Реглан (або метоклопрамід) сприяє посиленню спазму шлунково-кишкового тракту, сприяючи переміщенню їжі через травну систему та в кишечник. Збільшена швидкість травлення сприяє зменшенню печії.
   • Реглан слід застосовувати лише як препарат для короткочасного лікування і лише тоді, коли ці препарати неефективні. Не приймайте Реглан більше 12 тижнів.
   • Щоб придбати Реглан, вам знадобиться рецепт від лікаря. Препарат випускається у формі таблеток або рідини, зазвичай приймається за 30 хвилин до їжі та перед сном.

6. 

   Використовуйте антидепресанти для зняття болю. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) не рекомендуються пацієнтам із хронічним розладом шлунку для полегшення болю, оскільки вони можуть подразнювати кишкову стінку і погіршувати стан захворювання. Натомість для зменшення болю будуть призначені антидепресанти. Антидепресанти допомагають полегшити біль, зменшуючи здатність нервових клітин реабсорбувати хімічні речовини мозку, такі як серотонін та норадреналін. Ці хімічні речовини накопичуються поза клітинами, якщо не реабсорбуються, допомагаючи гальмувати больові сигнали, що надходять до спинного мозку.
   • Для цього часто призначають препарат Амітриптилін. Терапевтична доза становить 10-25 мг на добу, поступово збільшуючись на 10-25 мг на тиждень.
   • Завжди проконсультуйтеся з лікарем щодо прийому антидепресантів для зняття болю.
   реклама

Частина 4 з 4: Розуміння процесу діагностики

1. 

   Зверніться до лікаря. Якщо ви підозрюєте, що у вас хронічне розлад шлунку, вам слід звернутися до лікаря за допомогою щодо лікування. Американська асоціація гастроентерологів рекомендує звернутися до лікаря, якщо у вас є будь-який із наступних симптомів:
   • У вас шлункове травлення більше 3 разів на тиждень.
   • У вас часто порушується травлення, більше 4 разів на рік.
   • Ви використовуєте антациди та інші ліки, що продаються без рецепта, протягом декількох місяців або довше.
   • Жодні зусилля щодо зміни способу життя чи прийому ліків не допоможуть при порушенні травлення.
   • Зверніть увагу, що якщо у вас болить грудна клітка, вам слід негайно звернутися до лікаря або звернутися до лікарні швидкої допомоги, оскільки це може бути ознакою інфаркту, який помилково сприймають за печію або розлад шлунку.

2. 

   Зробіть аналіз крові. Ваш лікар може взяти у вас зразок крові, щоб визначити потенційну причину порушення травлення. Загальні аналізи крові, які можуть допомогти діагностувати розлади травлення, включають тест CBC (аналіз цільної крові), який вимірює кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів у крові; Тест ШОЕ (тест швидкості осідання крові); або CRP (тест на С-реактивний білок), який є тестом, який оцінює запалення в організмі. Аналізи крові можна використовувати для діагностики та моніторингу таких захворювань, як синдром роздратованого кишечника (IBS), H. pylori, хвороба Целіакія, хвороба Крона та багато інших.
   • Пробу крові беруть із вени за допомогою стерильної голки та шприца. Потім зразок крові поміщають у стерильну пробірку та досліджують у лабораторії.

3. 

   Ендоскопічний прийом. У деяких випадках, особливо при постійному порушенні травлення, лікар може направити вас до фахівця з питань шлунково-кишкового тракту та печінки. Спеціаліст може провести ендоскопію - процедуру, яка заглядає всередину стравоходу, щоб перевірити, чи не пошкоджує кислотний рефлюкс стравохідну оболонку.
   • Під час колоноскопії в товсту кишку вставляється медичний пристрій, який контролюється за допомогою невеликої камери зі світловою трубкою на кінчику. Цю процедуру можна зробити одним із двох способів: колоноскопією або лапароскопією.
   • Під час колоноскопії в анальний отвір обережно вводять гнучку трубку, що дозволяє безпосередньо спостерігати та досліджувати товсту кишку (товста кишка) та кінцеву клубову кишку (кінець тонкої кишки).
   • Під час лапароскопії гнучка трубка вводиться через рот, вниз по стравоходу, через шлунок і в дванадцятипалу кишку (перша частина тонкої кишки). Зазвичай лікар просить вас зберігати порожній шлунок, тобто не їсти і не пити приблизно 6 годин перед процедурою.
   • Під час колоноскопії лікар може також взяти невеликий зразок тканини для дослідження.

4. 

   Отримати рентгенограми. Ваш лікар може порекомендувати цей метод, якщо у вас є симптоми болю в шлунку, ректальної кровотечі та незвичного спорожнення кишечника (діарея або запор). Рентген - це рентгенівський тест, який може допомогти показати аномалії кишечника. Під час цього тесту рідина, що містить метал барію, вводиться в пряму кишку. Барій покриє оболонку товстої кишки, щоб полегшити прогляд товстої кишки на рентгенівських променях.
   • Перед тим, як отримати тест, можливо, вам доведеться «спорожнити» товсту кишку, оскільки те, що залишилось, буде вважатися ненормальним, якщо побачити при рентгенологічному тесті. Ваш лікар може попросити вас з’їсти трохи їжі або взагалі не їсти її до півночі та приймати проносне для очищення товстої кишки. У деяких випадках лікар може попросити вас дотримуватися спеціальної дієти до дня тесту (наприклад, не їжте тверду їжу, пийте лише такі рідини, як вода, бульйон і чорна кава). За тиждень-два до обстеження слід запитати у лікаря, чи слід припиняти прийом будь-яких ліків (якщо такі є).
   • Загалом рентгенологічне дослідження буде трохи незручним, але не спричинить значних побічних ефектів. Якщо вони є, побічними ефектами можуть бути білий стілець (від барію) або незначний запор. У цьому випадку лікар може порекомендувати проносне.
   реклама