Автор:
Monica Porter
Дата Створення:
18 Березень 2021
Дата Оновлення:
1 Липня 2024
Зміст
Якщо у вас виникають проблеми з спорожненням сечового міхура під час сечовипускання, можливо, у вас затримка сечі. Це може бути спричинено м’язовою слабкістю, пошкодженням нервів, камінням у нирках, інфекцією сечового міхура, збільшенням простати та іншими проблемами зі здоров’ям. Затримка сечі може бути гострою (короткочасною) та хронічною (довгостроковою) і проявляється повною або частковою втратою виділення сечі в сечовому міхурі. У більшості випадків це може покращитися за допомогою деяких домашніх засобів, але іноді також потрібно екстрене втручання.
Кроки
Частина 1 з 2: Покращіть свою здатність спорожняти міхур вдома
Збільшення сили м’язів таза. Одним з найпопулярніших і ефективних методів зміцнення м’язів тазового дна є практикування вправ Кегеля. Це проста вправа, яку ви можете робити де завгодно, щоб зміцнити м’язи, які контролюють ваш сечовий міхур, матку, кишечник і пряму кишку. Щоб визначити м’язи тазового дна, припиніть сечовипускання наполовину; Скорочувальні м’язи - це м’язи, які вправляються. Вправи Кегеля можна робити в будь-якому положенні, тому ви можете робити це, сидячи в машині на дорозі, за партою тощо), хоча лежати все-таки легше.
- Визначивши м’язи тазового дна, стисніть і утримуйте протягом 5 секунд, а потім розслабтеся протягом 5 секунд. Повторіть цей процес 5-10 разів, кілька разів на день у різний час.
- Протягом декількох тижнів намагайтеся тримати м’язи тазу напруженими протягом 10 секунд, а потім розслабляйтесь протягом 10 секунд. Робіть цю вправу як стоячи, так і сидячи, і повторюйте 5-10 разів на день, поки контроль сечового міхура не покращиться.
- Будьте обережні, щоб не сплутати це з розтягуванням преса, стегон або сідниць, і пам’ятайте, що під час вправи комфортно дихайте.
- Існує багато факторів, що послаблюють м’язи тазового дна, таких як вагітність, пологи, хірургічне втручання, старіння, ожиріння, хронічний кашель та надмірне напруження, спричинене запорами.
Вправи на сечовий міхур. Вправи на сечовий міхур - важлива поведінкова терапія, яка допомагає лікувати затримку сечі та нетримання. Метою цієї терапії є продовження часу між спробами сечовипускання, збільшення кількості сечі, яку може містити сечовий міхур, зменшення потреби в сечовипусканні та / або сечовипусканні. Тренування сечового міхура вимагає спорожнення сечового міхура у встановлений час, незалежно від того, сечите ви чи ні. Якщо вам хочеться помочитися раніше запланованого часу, контролюйте це, скорочуючи м’язи тазу.- Спробуйте спорожнити сечовий міхур, як тільки прокинетесь, потім пісяйте кожні 1-2 години, незалежно від того, відчуваєте ви розлад.
- Коли ви зможете контролювати свій сечовий міхур і мочитися, як завгодно, продовжуйте інтервал між пісянням на 15–30 хвилин, поки вам не стане комфортно на 3-4 години.
- Зазвичай потрібно 6-12 тижнів, щоб ви відновили контроль над своїм сечовим міхуром і спорожнили міхур кожного разу, коли ви мочилися.
Створіть затишок в туалеті. Комфорт відвідування ванни може допомогти вам нормально спорожнити міхур. Якщо температура повітря або підлога занадто холодні, ви можете відволіктися від цього завдання. Сидіння на сидінні унітазу може бути найбільш зручним положенням як для чоловіків, так і для жінок, оскільки багато чоловіків відчувають біль у спині, шиї або передміхуровій залозі при сечовипусканні. Конфіденційність також є важливим фактором комфорту, тому не намагайтеся мочитися в громадському туалеті і пам’ятайте закрити двері ванної, коли ви вдома.- Збільшуйте температуру в приміщенні взимку. Не забувайте носити капці та халат під час користування туалетом, щоб зігрітися.
- Помістіть запашні свічки у ванній кімнаті та прикрасьте ванну кімнату, щоб виглядати як спа-кімната, щоб відчувати розслабленість під час спроби мочитися.
- Якщо ви «чистий вирод», тримайте ванну в порядку, щоб не відволікатися і не дратуватись.
- Заспокойся. Сечовипускання займає в середньому 30-60 секунд, тому не поспішайте і не нервуйте.
- Спробуйте включити воду в раковині, щоб стимулювати позиви до сечовипускання.
Зовнішній тиск або стимуляція. Зовнішній тиск на сечовий міхур внизу живота може стимулювати сечовипускання і допомогти сечовому міхуру злити всю сечу - вважайте це своєрідним масажем або лікувальною фізкультурою. Зайдіть в Інтернет, щоб дізнатись про склад тіла, щоб знати положення сечового міхура, потім обережно натисніть (у напрямку до хребта) і вниз (у напрямку до ніг), щоб спробувати «стиснути» сечовий міхур під час сечовипускання. Цю техніку легше робити стоячи, а не сидячи на унітазі і нахилившись вперед.- Інший спосіб - це безпосереднє натискання на ділянку шкіри / м’язів / жиру сечового міхура, щоб стимулювати сечовий міхур скорочуватися та відводити сечу.
- Жінка може вкласти чистий палець у піхву і притиснути його до внутрішньої стінки піхви, щоб стимулювати спорожнення сечового міхура.
- Для чоловіків надмірна стимуляція внизу живота може змусити пеніс випрямитися і значно ускладнити сечовипускання. Тому вам потрібно підтримувати пеніс у м’якому стані, намагаючись спорожнити міхур.
- Тепла вода, що проходить через низ живота і статеві органи, також може стимулювати позиви до сечовипускання. Тому намагайтеся мочитися стоячи під теплим душем.
Дізнайтеся, як самостійно вставити катетер. Якщо вам дійсно потрібно помочитися і відчуєте сильний біль у сечовому міхурі та нирках, процедура самокатетеризації може бути рішенням, коли жодна з наведених порад неефективна. Це процедура, яка вводить катетер (довгу, маленьку трубку) в уретру близько до отвору сечового міхура для відтоку сечі. Цю процедуру повинен керувати сімейний лікар або уролог, але не для людей, які занадто обережні або «сором’язливі».
- Зазвичай після місцевої анестезії лікарем краще вводити катетер, але якщо ви впевнені в собі і можете використовувати мастило замість анестетика, спробуйте.
- Мастила можуть зменшити потребу в анестетиках, але деякі сполуки (наприклад, вазеліновий крем) можуть дратувати слизову оболонку уретри та спричиняти біль.
- Важливо ретельно продезінфікувати катетер перед тим, як його вводити в уретру, оскільки будь-який контакт з бактеріями може призвести до зараження.
Частина 2 з 2: Надання медичної допомоги
Зверніться до лікаря. Якщо у вас виникають труднощі з спорожненням сечового міхура більше декількох днів поспіль, слід записатися на прийом до свого сімейного лікаря. Лікар огляне і спробує знайти причину проблеми. Окрім слабкості м’язів тазового дна, до інших причин затримки сечі належать: обструкція уретри, камені в сечовому міхурі / нирках, інфекція сечостатевих шляхів, сильний запор, опущення сечового міхура (у жінок), Збільшення простати (чоловічої статі), пошкодження спинного мозку, зловживання антигістамінними препаратами та наслідки анестетиків після операції.
- Ваш лікар може взяти пробу сечі, рентген, комп’ютерну томографію (КТ), магнітно-резонансну томографію (МРТ) та / або діагностичне ультразвукове дослідження для встановлення причини вашої проблеми із сечовим міхуром. .
- Отримати направлення до уролога-геніталіста для додаткових обстежень, таких як цистоскопія (розміщення бронхоскопа для огляду всередині сечового міхура / уретри), діаграма сечових потоків (вимірювання здатності сечового міхура відводити сечу) та / або електроміографія (вимірювання активності м’язів сечового міхура / тазового дна).
- Загальні симптоми затримки сечі включають: біль внизу живота, здуття живота, часту потребу в сечовипусканні, труднощі з початком / зупинкою сечовипускання, слабкий потік сечі та нетримання сечі.
- Якщо вам надзвичайно незручно, оскільки ваш сечовий міхур переповнений і не може сечовипускати, лікар може осушити міхур за допомогою катетера - порівняно швидкої амбулаторної процедури, що проводиться з місцевим анестетиком. Можливо, вам буде наказано мати катетер вдома (див. Вище).
Запитайте про ліки. Попросіть свого лікаря, чи можна лікувати проблеми із сечовим міхуром та неможливість спорожнення сечі ліками. Деякі препарати можуть розслабити та розширити гладку мускулатуру уретри та отвір сечового міхура, хоча тривале застосування може мати протилежний ефект - нетримання сечі та втрата контролю над сечовим міхуром. Для чоловіків із збільшеною передміхуровою залозою (поширеною причиною проблем із сечовим міхуром / сечовипусканням) такі препарати, як дутастерид (Avodart) та фінастерид (Proscar), допомагають запобігти збільшенню. Доброякісні пологи передміхурової залози, навіть допомагають зменшити передміхурову залозу.
- До ліків, що розслаблюють м’язи сечового міхура / уретри та лікують збільшення простати, належать: альфузозин (Uroxatral), доксазозин (Cardura), силодозин (Rapaflo), тадалафіл (Cialis), тамсулозин (Flomax) ), теразозин (Hytrin).
- Ліки розглядаються лише як короткочасне рішення, а не як довготривале лікування затримки сечі.
Розглянемо розширення уретри та стентування уретри. Розширення уретри допомагає очистити уретру, вводячи в уретру трубки зі збільшеним радіусом і розширюючи уретру. Процедура стентування також застосовується для розширення звуженої уретри, але трубка стента може розширюватися, як пружина, і поступово відштовхувати навколишні тканини, замість того, щоб їх замінювати більшими трубами. Стентові трубки можна розміщувати як тимчасово, так і постійно. Уретрит і стентування - це амбулаторні процедури, які вимагають місцевої анестезії, іноді вимагає анестезії.
- Іншим методом розширення уретри є надування невеликого балона, прикріпленого до кінця катетера.
- Ці процедури виконує фахівець з урології та геніталій.
- На відміну від звичайної катетеризації, розширення уретри та стентування ні в якому разі не проводяться вдома.
Подумайте про сакраментальну кондицію нерва. Нейромодуляція, також відома як терапія InterStim, - це техніка, яка використовує м’які електричні імпульси для впливу на нерви, що контролюють м’язи сечового міхура та тазового дна, що беруть участь у сечовипусканні. Ця терапія допомагає мозку, нервам і гладким м’язам працювати краще, щоб сечовий міхур міг правильно і регулярно відводити сечу. Пристрій хірургічно вставляється в тіло і вмикається, але це метод, який можна змінити і зупинити в будь-який час, вимкнувши або вимкнувши пристрій з корпусу.
- Ця терапія також відома як стимуляція крижового нерва, хоча нерви в крижах та навколо них також можна стимулювати вручну за допомогою вібраційного масажного пристрою. Ви можете спробувати це вдома і перевірити, чи покращиться ваш стан.
- Терапія стимуляції крижового нерва не показана при обструктивній затримці сечі.
- Зверніть увагу, що не всі форми необструктивної затримки сечі можна лікувати за допомогою стимуляції крижового нерва, тому вам слід проконсультуватися зі своїм урологом, чи підходить вам ця терапія. не є.
Розглядайте операцію як крайній засіб. Коли жоден із перерахованих вище методів та методів лікування не допомагає поліпшити проблему із сечовим міхуром / сечовипусканням, хірургічне втручання вважатиметься крайнім засобом, якщо лікар вважає, що це може бути корисним. Існує багато видів операцій, але який із них залежить від справжньої причини проблеми. Деякі типи операцій для корекції затримки сечі включають: лапароскопічну процедуру розтину уретри, хірургічну операцію з метою цистоскопії або колостоми у жінок та хірургію простати у чоловіків.
- Лапароскопічний отвір уретри - це процедура, яка очищає сечовід шляхом розміщення спеціального катетера з лазером на кінчику трубки.
- Операція з випадання або випадання прямої кишки передбачає видалення кіст, відновлення отворів, зміцнення піхви та навколишніх тканин для приведення сечового міхура в нормальне положення.
- Для лікування затримки сечі внаслідок доброякісної проліферації передміхурової залози видаляють частину або всю передміхурову залозу, як правило, за допомогою фалектомії уретри (за допомогою катетера, введеного через уретру).
- За необхідності можуть бути проведені інші типи хірургічного втручання для видалення пухлин та / або ракових тканин сечового міхура або уретри.
Порада
- Звук проточної води стимулює нервову систему, а не фізичний подразник. Це працює для більшості людей, але зазвичай краще для чоловіків.
- Уникайте кофеїну та алкоголю. Ці речовини збільшують потребу в сечовипусканні, але часто викликають додаткове подразнення сечового міхура.
- Свистячи під час пописа. Свист допомагає натискати на міхур легким натисканням.
- Затримка сечі частіше зустрічається у чоловіків, і показник зростає з віком. Частота затримки сечі серед чоловіків 40-83 років становить 0,6%.
- Сеча, що тече назад із сечового міхура в нирки, може призвести до постійного пошкодження та порушення функції.
