Зміст

• Крок
• Частина 1 з 3: Знання факторів ризику
• Частина 2 з 3: Розпізнавання ознак та симптомів туберкульозу
• Частина 3 з 3: Тестування на туберкульоз
• Поради

Туберкульоз (туберкульоз) - це захворювання, спричинене бактерією (Mycobacterium tuberculosis), яка може передаватися від людини до людини по повітрю. Зазвичай туберкульоз вражає легені (місце, де бактерії найчастіше оселяються), але в принципі може поширитися на будь-який орган. У прихованій формі бактерії сплять без ознак або симптомів, тоді як в активній формі ознаки та симптоми відчуваються. Більшість туберкульозних інфекцій залишаються в стані спокою. Якщо ви не лікуєте туберкульоз або не лікуєте його належним чином, він може бути смертельним, тому важливо навчитися розпізнавати його ознаки.

Крок

Частина 1 з 3: Знання факторів ризику

1. Знайте сфери, в яких ви можете заразитися туберкульозом. Якщо ви живете або подорожуєте в цих районах, або навіть якщо ви контактуєте лише з людьми, які живуть або подорожували там, ви ризикуєте захворіти на туберкульоз. У багатьох частинах світу профілактика, діагностика та лікування туберкульозу є важким через погане медичне обслуговування, фінансові обмеження чи перенаселеність. В результаті туберкульоз може тривати непоміченим і не лікуватися протягом тривалого часу, дозволяючи йому поширюватися. Навіть, подорожуючи літаком до цих районів і назад, ви можете заразитися бактеріями через погану вентиляцію.
   • Країни Африки на південь від Сахари
   • Індія
   • Китай
   • Росія
   • Пакистан
   • Південно-Східна Азія
   • Південна Америка
2. Оцініть свої умови праці та життя. У місцях, де збирається багато людей, та в місцях з поганою вентиляцією бактерії легше передаються від людини до людини. Погана ситуація може погіршитися, коли оточуючі не мають доступу до якісного медичного обслуговування. Місця, де слід бути обережними, включають:
   • В'язниці
   • Імміграційні бюро
   • Будинки престарілих
   • Лікарні / клініки
   • Табори біженців
   • Притулок для бездомних
3. Подумайте про власну імунну систему. Якщо у вас є захворювання, яке послабило вашу імунну систему, це може бути проблематично. Коли ваша імунна система не працює належним чином, ви сприйнятливі до всіх видів інфекцій, включаючи туберкульоз. До таких типів станів належать:
   • ВІЛ / СНІД
   • Діабет
   • Кінцева стадія захворювання нирок
   • Рак
   • Гіпотрофія
   • Вік (маленькі діти мають менш розвинену імунну систему, як і літні люди).
4. Подумайте, чи приймаєте ви якісь ліки чи препарати, які можуть вплинути на вашу імунну систему. Зловживання наркотиками, включаючи алкоголь, тютюн та інші речовини, може вплинути на захисну систему вашого організму. Окрім того, що хіміотерапія, крім того, підвищує ризик розвитку туберкульозу через певні типи раку, може також послабити вашу імунну систему. Тривалий прийом стероїдів та ліків, щоб уникнути відхилення пересадженого органу, може мати той самий ефект. Ліки від аутоімунних захворювань, таких як ревматоїдний артрит, хвороба вовчака, кишкові захворювання (Крона та виразковий коліт) та псоріаз, також можуть впливати на імунну систему.

Частина 2 з 3: Розпізнавання ознак та симптомів туберкульозу

1. Слідкуйте за незвичним кашлем. Зазвичай туберкульоз інфікує легені і розщеплює там тканини. Природною реакцією організму є кашель, щоб позбутися подразників. Подумайте, як довго ви кашляли; Зазвичай туберкульоз триває довше 3 тижнів і може супроводжуватися такими тривожними ознаками, як кашель у крові.
   • Подумайте, як давно ви використовуєте безрецептурні засоби від кашлю або антибіотики, не допомагаючи. Для туберкульозу потрібні дуже специфічні антибактеріальні засоби, і для початку потрібно спочатку встановити, що у вас насправді є туберкульоз.
2. Слідкуйте за мокротою, коли кашляєте. Ви помічаєте, що кашляєте від мокроти? Якщо він пахне і має темний колір, це може бути бактеріальна інфекція. Якщо слиз прозора і не має запаху, це може бути вірусна інфекція. Також перевіряйте наявність крові у слизі, коли кашляєте в руку або тканини. Якщо в легенях через туберкульоз утворюються порожнини і вузлики, сусідні кровоносні судини можуть пошкодитися, що призведе до кашлю крові.
   • Завжди звертайтеся до лікаря, якщо ви кашляєте кров’ю. Потім він / вона може сказати вам, якими будуть наступні кроки.
3. Відчувайте, якщо у вас болить грудна клітка. Біль у грудях може вказувати на різні стани, але якщо у вас є такі симптоми, як і інші симптоми, це може бути туберкульоз. Якщо ви відчуваєте різкий біль, його можна простежити до певного місця. Зверніть увагу, чи болить особливо, коли ви штовхаєте область, або коли дихаєте або кашляєте.
   • При туберкульозі тверді порожнини і вузлики утворюються на стінці легенів або грудях. При вдиху вони можуть завдати шкоди навколишньому середовищу, викликаючи запалення. Біль, як правило, різкий, місце, де він болить, можна точно визначити, і воно болить більше, коли ви натискаєте на нього.
4. Зверніть увагу на те, худнете ви чи немає апетиту. Організм дуже складно реагує на бактерії мікобактерії туберкульозу, що призводить до поганого засвоєння поживних речовин та зміни перетравлення білка. Ці зміни могли тривати місяцями, а ви цього не усвідомлюєте.
   • Подивіться в дзеркало на зміни у вашому тілі. Якщо ви бачите свої кістки, це може означати, що у вас недостатньо м’язової маси через брак білків і жирів.
   • Зважте себе. Порівняйте свою вагу з недавньою вагою, коли ви все ще почувались здоровими. Ваша вага може коливатися, але якщо ви раптово сильно схудли, слід звернутися до лікаря.
   • Зверніть увагу, якщо ваш одяг стає занадто вільним.
   • Відстежуйте, як часто ви їсте, і порівняйте це зі тим, скільки ви їли, коли нещодавно відчували себе здоровим.
5. Не ігноруйте лихоманку, озноб і нічну пітливість. Бактерії розмножуються при нормальній температурі тіла (37 ° С). Мозок та імунна система реагують на це підвищенням температури тіла, завдяки чому бактерії більше не можуть розмножуватися. Решта тіла помічає зміни і намагається знову знизити температуру, скорочуючи м’язи (озноб), змушуючи вас відчувати жар. Туберкульоз також викликає вироблення специфічних запальних білків, які сприяють появі лихоманки.
6. Майте на увазі приховану туберкульозну інфекцію. Латентна туберкульозна інфекція перебуває в стані спокою і не викликає інфекцій. Потім бактерії потрапляють в організм, не завдаючи шкоди. Хвороба може активізуватися у людей з ослабленою імунною системою, як описано вище. Це також може відбуватися в міру дорослішання людини, що робить імунну систему слабшою. Реактивація може також відбуватися з інших, невідомих причин.
7. Вміти відрізняти туберкульоз від інших респіраторних інфекцій. Є багато інших станів, які можна сплутати з туберкульозом. Не добре чекати, коли пройде простий застуда, коли насправді відбувається щось серйозне. Щоб дізнатися різницю між туберкульозом та іншими захворюваннями, задайте собі такі запитання:
   • Чи з мого носа капає прозорий слиз? При застуді ніс і легені можуть запалюватися або закупорюватися, в результаті чого слиз виходить з носа. Туберкульоз не викликає нежить.
   • Що я кашляю? Вірусна інфекція або грип часто включає сухий кашель або кашель з білим слизом. Бактеріальна інфекція нижніх дихальних шляхів часто має коричневий слиз. Якщо у вас туберкульоз, ви часто кашляєте більше 3 тижнів, а також можете відкашлювати кров.
   • Чи чхати? Вам не потрібно чхати від туберкульозу. Зазвичай це ознака застуди або грипу.
   • У мене лихоманка? Туберкульоз може спричинити як високу, так і низьку температуру, але коли у вас грип, температура, як правило, перевищує 38 ° C.
   • У мене очі сльозяться / сверблять? Ці симптоми пов’язані із застудою, але не з туберкульозом.
   • У мене болить голова? Зазвичай грип приходить з головним болем.
   • У мене болять суглоби та / або м’язи? Це може спричинити застуда та грип.
   • У мене болить горло? Подивіться вниз на горло і переконайтеся, що воно червоне і набрякло. Цей симптом в основному виникає при застуді, але також і при грипі.

Частина 3 з 3: Тестування на туберкульоз

1. Знайте, коли слід негайно звертатися за медичною допомогою. Деякі ознаки та симптоми вимагають негайного звернення до лікаря. Навіть якщо ці симптоми не дають діагнозу туберкульозу, вони можуть свідчити про інший серйозний стан. Багато хвороб, як нешкідливі, так і небезпечні, можуть спричинити біль у грудях, але ви завжди повинні вести їх до лікаря, щоб він / вона змогли отримати ЕКГ.
   • Постійна втрата ваги може свідчити про неправильне харчування або рак.
   • У поєднанні з відкашлюванням крові втрата ваги також може свідчити про рак легенів.
   • Висока температура та озноб також можуть бути спричинені септицемією, хоча зазвичай це також спричиняє швидке падіння артеріального тиску, запаморочення, марення та високий пульс. Якщо його не лікувати, це може призвести до летального результату або призвести до серйозних розладів.
   • Лікарі даватимуть антибіотики через внутрішньовенне введення та прийматимуть кров для визначення кількості лейкоцитів (імунних клітин, які борються з інфекцією).
   • Знання того, як доглядати за делірієм, може бути важким, але краще розуміння стану може допомогти вам уникнути типових помилок.
2. Пройдіть тест на прихований туберкульоз. Навіть якщо ви не підозрюєте, що у вас туберкульоз, є випадки, коли вам слід пройти обстеження на нього. Наприклад, якщо ви збираєтесь працювати в галузі охорони здоров’я, вам доведеться проходити тестування щороку. Якщо ви подорожуєте до країни, де ви ризикуєте, або якщо ви звідти, вам також слід пройти обстеження. Навіть якщо ви працюєте або живете з великою кількістю людей у ​​погано провітрюваних приміщеннях, або якщо у вас ослаблений імунітет, добре пройти обстеження. Запишіться на прийом до лікаря та подайте запит на тест на туберкульоз.
   • Прихована туберкульозна інфекція не викликає симптомів або захворювань і не може передаватися іншим. П’ять-десять відсотків людей з прихованою туберкульозною інфекцією врешті-решт розвинуть туберкульоз.
3. Попросіть пробу Манту. Цей тест також називають PPD або тестом на шкірну реакцію. Лікар очищає шматочок шкіри ватним диском, а потім вводить під шкіру невелику кількість туберкуліну (білкової суміші, отриманої з бактерій Mycobacterium bovis та Mycobacterium avium). Через впорскуваної рідини утвориться невеликий міхур. Це місце не повинно бути покрите пластиром, оскільки це може витіснити рідину. Нехай рідина вбереться через кілька годин.
   • Якщо у вас є антитіла проти туберкульозу, вони реагують на туберкулін і спричиняють набряк або потовщення.
   • Знайте, що почервоніння спостерігається не за розміром опуклості. Через 48–72 години поверніться до лікаря, щоб виміряв набряк.
4. Зрозумійте, як інтерпретувати результати. Існує максимальний розмір, щоб набряк вважався негативним для різних категорій людей. Будь-яка припухлість, більша за вказану, свідчить про наявність у пацієнта туберкульозу. Якщо у вас немає факторів ризику розвитку туберкульозу, набряк до 1,5 см вважається негативним результатом. Однак, якщо застосовуються фактори ризику, як описано раніше в цій статті, набряк до 1 см вважається негативним. Якщо що-небудь із наведеного стосується вас, набряк до 0,5 см призведе до негативного результату:
   • Ліки, що пригнічують імунну систему, такі як хіміотерапія
   • Хронічне вживання стероїдів
   • ВІЛ-інфекція
   • Тісний контакт з тим, хто хворий на туберкульоз
   • Пацієнти, яким пересадили орган
   • Люди, у яких на рентгені видно рубцеву тканину
5. Попросіть аналіз крові IGRA замість тесту Манту. IGRA означає "аналіз вивільнення гамма-інтерферону", і цей аналіз крові є більш точним і швидшим, ніж тест Манту. Однак це дорожче. Якщо ваш лікар хоче зробити цей тест, він візьме кров і відправить її в лабораторію. Результати будуть там протягом 24 годин. Якщо у вашій крові багато інтерферонів, це свідчить про наявність у вас туберкульозу.
6. Проведіть додаткові тести, якщо результат тесту позитивний. Якщо результат тесту Манту або аналізу крові є позитивним, це в будь-якому випадку свідчить про приховану туберкульозну інфекцію. Щоб визначити, чи є у вас активний туберкульоз, лікар призначить рентген та розпочне профілактичне лікування. Ненормальний рентген на додаток до позитивного аналізу шкіри або крові свідчить про активний туберкульоз.
   • Лікар також може взяти посів вашого слизу. Негативний результат вказує на приховану туберкульозну інфекцію та позитивний результат на туберкульоз.
   • Зверніть увагу, що збирати слиз у немовлят та маленьких дітей може бути важко, тому діагноз у дітей зазвичай ставлять без цього тесту.
7. Після діагностики дотримуйтесь порад лікаря. Якщо рентген та посів слизу підтвердять, що у вас активний туберкульоз, лікар призначить вам кілька препаратів. Однак, якщо рентген негативний, діагноз - прихований туберкульоз. Дотримуйтесь вказівок лікаря, щоб запобігти перетворенню прихованого туберкульозу в активний. Туберкульоз - це хвороба, яку потрібно повідомити. Звіт лабораторії та лікуючого лікаря в GGD протягом 1 робочого дня
8. Розгляньте можливість отримання вакцини від Bacillus Calmette-Guérin (BCG). Вакцина БЦЖ може зменшити ризик захворювання на туберкульоз, але не може повністю запобігти цьому. Вакцинація БЦЖ призведе до помилково позитивного результату на тесті Манту, тому, якщо ви щеплені і підозрюєте, що у вас туберкульоз, вам слід пройти тест IGRA.
   • У Нідерландах не всіх вакцинують БЦЖ, а лише групи ризику.

Поради

• Туберкульоз може поширюватися при кашлі та чханні.
• Не всі заражені туберкульозом хворіють. Деякі люди мають прихований туберкульоз; хоча ці особи не є заразними, вони можуть захворіти набагато пізніше в житті, коли їх імунна система ослаблена. Також можливо мати прихований туберкульоз і ніколи не хворіти.
• Через збільшення імміграції в останні два десятиліття тенденція до зниження туберкульозу в Нідерландах зупинилася приблизно в 1987 році. З тих пір спостерігається поступове збільшення до 1994 р. (1811 пацієнтів), після чого ця тенденція знову впала до 867 пацієнтів у 2015 р. (= 5,1 / 100 000).
• Міліарний туберкульоз може мати ті самі симптоми, що і звичайний туберкульоз, а також специфічні ознаки та симптоми в інших органах.
• Важливо відзначити, що, хоча це не рідкість, навіть люди, які мають прихований туберкульоз і пройшли лікування, можуть дати позитивний результат на туберкульоз. Цей результат повинен оцінити ваш лікар.
• Вакцини БЦЖ (паличка кальмет-герин) можуть давати хибнопозитивні результати в тесті Манту. Потім потрібен рентген.
• Люди з міліарним туберкульозом повинні пройти багаторазові обстеження, включаючи МРТ-сканування органу, який, як підозрюється, інфікований, та біопсію.
• Людям, яким було зроблено щеплення БЦЖ та було зроблено хибнопозитивний тест Манту, рекомендується пройти тест IGRA.
• У дітей віком до 5 років проба Манту є кращою перед тестом IGRA, оскільки з цього приводу проведено недостатньо досліджень.