Зміст

• Кроки
• Порада

Тризубна невралгія - це хронічний біль, що вражає трійчастий нерв (найбільший з черепно-лицьових нервів). Ця хвороба має симптоми печіння, колючого відчуття та болю, розсіяного в різних областях обличчя. Тристороння нейропатія класифікується на категорію 1 (TN1) і тип 2 (TN2). Ви можете виконати ці дії, щоб виключити больові симптоми, спричинені цією хворобою.

Кроки

Метод 1 з 2: Лікуйте біль медичними методами

1. 

   Попросіть свого лікаря про протисудомні засоби. Використання протисудомних препаратів є одним із найпоширеніших методів лікування трициклічної невралгії. Лікар може призначити один або кілька протисудомних препаратів, поки ви не знайдете того, який найкраще підходить для ваших симптомів.
   • Зазвичай вони призначають протисудомні засоби замість традиційних знеболювальних засобів (таких як нестероїдні протизапальні препарати), оскільки вони неефективно блокують електричні сигнали нервових клітин, що викликають відчуття. біль.
   • Карбамазепін - перший часто призначається протисудомний засіб.
   • Оксарбазепін за своєю суттю схожий на препарат карбамазепін, легше переноситься, але дорожчий. Габапентин та ламотриджин часто застосовують у пацієнтів, які не переносять карбамазепін.
   • Баклофен може бути ефективним ліками для прийому з протисудомними препаратами, особливо коли невралгія трійчастого нерва пов’язана з розсіяним склерозом.
   • Антиконвульсанти будуть менш ефективними після певного періоду застосування, оскільки вони накопичуються в крові, і тоді лікар призначить інший протисудомний засіб, що тіло не буде жирним.

2. 

   
   
   Використовуйте трициклічні антидепресанти. Трициклічні антидепресанти зазвичай використовуються для лікування симптомів депресії, але вони також ефективні при хронічному болі.
   • Він може лікувати деякі хронічні больові стани, такі як атиповий біль в обличчі, але неефективний при класичній трициклічній невралгії.
   • Порівняно з дозою депресії, лікарі зазвичай призначають меншу дозу трициклічних антидепресантів при хронічному болю.
   • Популярні трициклічні антидепресанти від хронічного болю включають амітриптилін та нортриптилін.

3. 

   
   
   Уникайте знеболюючих засобів та опіоїдних препаратів. Ці препарати неефективні при лікуванні спалаху болю при класичній невралгії трійчастого нерва. Однак деякі пацієнти з хворобою TN2 реагують на знеболюючі засоби та опіоїди.
   • TN2 має постійний больовий симптом, який погіршує стан, накопичуючи багато крові, тоді як TN1 викликає повторний біль, який не піддається лікуванню за допомогою знеболюючих засобів або ліків. опіоїдна група.
   • Засоби для знеболення та опіоїдні препарати, які зазвичай призначають лікарі, - це аллодинія, леворфанол або метадон.

4. 

   
   
   Спробуйте спазмолітик. Спазмолітичні засоби, що полегшують біль, спричинений трійчастим нервом, іноді застосовуються разом із протисудомними препаратами.
   • Причиною застосування спазмолітичних препаратів для лікування цього захворювання є те, що вони можуть пригнічувати мимовільне рух м’язів, оскільки нервові клітини помилково подають сигнал під час спалаху болю.
   • До популярних спазмолітичних препаратів належать Фармаклофен, Приндакс і Баклосал, які є фірмовими препаратами групи баклофенів.

5. 

   Попросіть свого лікаря про ін’єкції ботоксу. Ваш лікар може розглянути ін’єкції ботоксу, якщо ви жирні або не реагуєте на протисудомні засоби, трициклічні антидепресанти та спазмолітики.
   • Доведено, що ботокс є високоефективним у лікуванні трициклічної невралгії, особливо у випадках різких м’язів.
   • Багатьом незручно думати про ін’єкції ботоксу, оскільки це викликає негативну асоціацію з тим, як використовувати ботокс у пластичній хірургії, але не слід недооцінювати його, оскільки це може зменшити хронічний біль в обличчі. ефективний після інших невдалих способів.

6. 

   Подумайте про неортодоксальне лікування. Варіанти неформального лікування недостатньо вивчені, щоб визначити, чи ефективно воно при лікуванні цього захворювання. Незважаючи на це, є повідомлення, що голковколювання та дієтотерапія можуть дещо зменшити біль. реклама

Спосіб 2 з 2: Лікувати біль хірургічним шляхом

1. 

   Проконсультуйтеся з приводу хірургічного втручання. Трициклічна невралгія - захворювання, яке з часом прогресує. Хоча ліки можуть обмежувати вплив симптомів, важкі випадки можуть спричинити постійне пошкодження нервів, що призводить до виснаження болю або постійного паралічу частини обличчя. Вам слід розглянути можливість хірургічного втручання, якщо ваші ліки не дали успіху.
   • Ваш лікар співпрацюватиме з вами, щоб вибрати найкращий варіант хірургічного втручання на основі вашого стану здоров’я та історії хвороби. Тяжкість захворювання, периферична нейропатія в анамнезі та загальне самопочуття є факторами, що впливають на вибір хірургічного втручання.
   • Загальна мета хірургічного втручання - мінімізувати пошкодження трійчастого нерва в міру прогресування захворювання з часом та покращити якість життя, коли ліки вже не ефективні для лікування болю.

2. 

   Хірургія компресії кульки. Призначення балонного компресу - трохи поранити гілки трикуспідального нерва, щоб пульс, що несе біль, не міг поширюватися.
   • Під час процедури в серце великої голки через череп вводять невеликий катетер з наконечником повітряної кулі, а потім закачують воду, щоб надути балон і натиснути на нерв у череп.
   • Це амбулаторна процедура, що проводиться під загальним наркозом, хоча іноді потрібно залишатися в лікарні на ніч.
   • Стискання може лікувати біль протягом двох років.
   • У багатьох пацієнтів спостерігається тимчасова скутість обличчя або слабкість жувальних м’язів після процедури, але, як правило, болю немає.

3. 

   Попросіть свого лікаря про ін’єкції гліцерину. Ін'єкція гліцерину проводиться, коли захворювання вражає третій і нижній рукав трикуспідального нерва.
   • Ця амбулаторна процедура передбачає введення невеликої голки через щоку в основу черепа, поблизу третьої гілки нерва.
   • Після введення гліцерин руйнує трійчастий нерв і тому більше не відчуває болю.
   • Ця процедура дозволяє лікувати біль протягом одного-двох років.

4. 

   Горіння хвилями високої частоти. Високочастотна коагуляція - це амбулаторна процедура, яка коагулює нервові волокна електродом, залишаючи уражену ділянку більше не відчуваючи.
   • Для цього в трійчастий нерв вводять голку з роллю електрода.
   • Після виявлення ділянки, де нерв викликає біль, лікар вводить невеликий електричний імпульс в електрод, щоб руйнувати нервову тканину, оніміти ділянку.
   • Симптоми повторюються через три-чотири роки приблизно у 50% пацієнтів.

5. 

   Вивчіть техніки хірургії гамма-ножами. Ця техніка використовує зображення, що спостерігаються з комп’ютера, щоб сфокусувати випромінювання на правильний потрійний нерв.
   • Радіація спричиняє пошкодження нервів, блокуючи емоційні сигнали, що надходять до мозку, і таким чином зменшує біль.
   • Пацієнт може повернутися додому того ж дня або виписати з лікарні на наступний день.
   • Більшість пацієнтів, які перенесли операцію на гамма-ножах, не повідомляють про біль через кілька тижнів або місяців, але цей біль повернеться протягом трьох років.

6. 

   Хірургічна компресія мікросудин. Це найбільш інвазивне лікування потрійної невралгії. Лікар відкриває невеликий отвір у черепі за вухом, а потім за допомогою ендоскопа оглядає цей нерв, і вони розміщують подушку між нервом і кровоносною судиною, що тисне на нього.
   • Час відновлення залежить від людини, але, як правило, вам доведеться залишатися в лікарні.
   • Це найефективніше лікування невралгії трійчастого нерва. Приблизно у 70-80% пацієнтів болі повністю і відразу після операції, а ефект може тривати від 10-20 років у 60-70% пацієнтів.

7. 

   Зрозумійте нейралектомію. Ця процедура вимагає видалення частини потрійного нерва. Це інвазивна процедура, яка стосується лише пацієнтів, стійких до наркотиків або не в змозі пройти іншу операцію.
   • Часто перерізають нерв, коли не вдається знайти кровоносну судину, яка здавлює нерв під час методу мікросудинного стиснення.
   • Мета хірургічного втручання - видалення різних частин гілки трикуспідального нерва для зняття болю.
   реклама

Порада

• Симптомами TN1 (класична трициклічна невралгія) є раптовий початок болю, який триває від декількох секунд до двох хвилин. Хворобливі ділянки зазвичай знаходяться на щоках або підборідді, рідше в області чола.
• Хвороба TN2 (також відома як нетипова тризубна невралгія) є випадком постійного болю в обличчі. Атипова невралгія трійчастого нерва - це зовсім інший стан, при якому механізм початку захворювання набагато заплутаніший, ніж класична трициклічна невралгія.
• Люди з TN1 часто уникають дотику до обличчя, щоб не стимулювати м’язовий спазм. Тоді як пацієнтам з нетиповим болем на обличчі доводиться робити масаж або масаж обличчя. Це найбільш помітна різниця між цими двома умовами.