Зміст

• Кроки

Печінка - великий орган, розташований у верхній правій частині живота - відіграє дуже важливу роль у функціонуванні організму. Печінка відповідає за очищення крові та виведення токсинів, що виробляються організмом і всмоктуються в кров. Крім того, печінка також виділяє жовчну рідину, яка сприяє розщепленню жиру в їжі, і зберігає цукор (глюкозу), щоб забезпечити організм необхідним джерелом енергії.Гепатомегалія сама по собі (медичний термін, що називається гепатомегалія) - це не хвороба, а симптом основного захворювання, такого як алкоголізм, вірусна інфекція (гепатит), порушення обміну речовин, рак, камені. жовч та деякі серцеві захворювання. Щоб визначити, чи збільшена у вас печінка, ви повинні розпізнати ознаки та симптоми, пройти діагностику фахівця та звернути увагу на фактори ризику.

Кроки

Частина 1 з 3: Отримайте покрокові ознаки та симптоми

1. 

   
   
   Слідкуйте за симптомами жовтяниці. Жовтяниця - це поява жовтої пігментації в шкірі, слизу та білках очей через підвищений рівень білірубіну в крові. Білірубін - оранжево-жовтий пігмент, що міститься в жовчі. Здорова печінка зазвичай виводить надлишок білірубіну, тому наявність білірубіну свідчить про проблеми з печінкою.
   • На додаток до появи жовтої пігментації на шкірі та білках очей, симптомами жовтяниці можуть бути втома, біль у животі, втрата ваги, блювота, лихоманка, блідий стілець і темна сеча.
   • Симптоми жовтяниці зазвичай з’являються, коли печінка сильно ослаблена. Найкраще негайно звернутися за медичною допомогою, коли з’являються симптоми жовтяниці.

2. 

   
   
   Слідкуйте за здуттям живота (здуттям живота) або болем у животі. Збільшений живіт (якщо не вагітний), часто позначає скупчення жиру, рідини, калу або появу пухлини, кісти, міоми або гіпертрофії м’яза органи (такі як печінка або селезінка). У деяких серйозних випадках здуття живота є ознакою основного захворювання, яке має оцінити лікар.
   • Здуття живота через скупчення рідини називається асцитом, загальним симптомом гепатомегалії.
   • Здуття живота часто змушує втратити апетит через занадто "повне відчуття" - симптом, який зазвичай називають "швидким наповненням". Ви також можете втратити апетит через здуття живота.
   • Також можуть з’явитися набряки в ногах.
   • Біль у животі, особливо у верхній правій частині живота, також може бути ознакою збільшення печінки, особливо з іншими симптомами.

3. 

   
   
   Пам’ятайте про загальні симптоми, які можуть свідчити про гепатомегалію. Лихоманка, втрата апетиту, нудота, блювота, біль у верхній частині живота та втрата ваги - це не тільки симптоми збільшення печінки, але можуть також свідчити про захворювання печінки, якщо перераховані вище симптоми є. важкий, стійкий або раптовий прояв.
   • Анорексія або відсутність апетиту можуть супроводжуватися здуттям живота, як було зазначено вище. Це також може бути симптомом захворювання жовчного міхура, коли людина не хоче їсти, бо їсти боляче. Анорексія також може спостерігатися у людей, хворих на рак та гепатит.
   • Лікарі часто визначають помітну втрату ваги як втрату більше 10% маси тіла. Вам слід звернутися до свого лікаря, якщо ви зазнали значної втрати ваги, яка не була спричинена навмисною втратою ваги.
   • Лихоманка - ознака інфекції в організмі. Збільшення печінки може бути спричинене інфекцією в організмі, такою як гепатит, тому важливо розпізнати та контролювати лихоманку.
   • Колір стільця аномально блідий, світло-сірий, навіть білий, може бути ознакою проблем з печінкою.

4. 

   Зверніть увагу на втому. Ви відчуєте сильну втому навіть при невеликому напруженні. Це може статися, коли запаси поживних речовин печінки пошкоджені, і організм повинен використовувати поживні речовини з м’язів, щоб замінити їх як альтернативне джерело енергії.
   • Втома може свідчити про проблеми з печінкою, а набряк може бути супутнім симптомом. Гепатит та рак можуть спричинити втому.

5. 

   Слідкуйте за посиленим свербінням. Коли печінка ослаблена, ви можете відчувати свербіж. Свербіж може бути місцевим або системним. Це відбувається, коли жовчний проток з печінки перекритий, коли жовчні солі, що виділяються в кров, накопичуються в шкірі і викликають свербіж.
   • Можливо, ви хотіли б лікувати свербіж, але якщо ви підозрюєте, що у вас проблеми з печінкою, вам слід спочатку звернутися до лікаря.

6. 

   Виявлення зірочок. Зірочки (їх ще називають павутинними вузликами) - це розширені кровоносні судини, які випромінюються від центрального червоного вузлика і за формою нагадують павутину. Ці вени, часто з’являються на обличчі, шиї, руках та верхній половині грудної клітки, є типовими ознаками захворювань печінки та гепатиту.
   • Одноконтурна зірочка зазвичай не викликає занепокоєння. Однак якщо це супроводжується фізичними симптомами та іншими симптомами, такими як млявість, втома, здуття живота або ознаки жовтяниці, слід звернутися до лікаря, оскільки це є показаннями. спостерігається нестабільність у печінці.
   • Зірочки можуть досягати в діаметрі до 5 мм.
   • Якщо натиснути пальцем на астероїд з помірною силою, червоний колір повинен зникнути протягом декількох секунд і побіліти через кровотечу.
   реклама

Частина 2 з 3: Прийом діагнозу спеціалістом

1. 

   Запишіться на прийом до лікаря первинної ланки. Коли ви відвідуєте свого лікаря, ваш лікар спочатку запитає вас про вашу історію хвороби. Важливо, щоб ви були чесними та чесними зі своїм лікарем.
   • Зверніть увагу, що ваш лікар задасть деякі особисті запитання щодо вживання наркотичних речовин, вживання алкоголю, статевого життя та статевого партнера. Однак ваші відповіді мають велике значення для діагнозу. Скажіть, будь ласка, правду і чітко її опишіть.
   • Поговоріть зі своїм лікарем про ліки або добавки, які ви приймаєте, включаючи вітаміни та трави.

2. 

   Клінічне обстеження. Фізичне обстеження - це перший крок у діагностиці гепатомегалії. Ваш лікар огляне вашу шкіру на наявність жовтяниці та зірочки, якщо ви не повідомили про ці симптоми. Потім лікар огляне печінку руками, щоб промацати живіт.
   • Збільшена печінка буде виглядати аномально, м’якою або жорсткою, з грудками або без них, залежно від основної причини. Цей тест дозволяє визначити розмір і структуру для оцінки збільшення печінки. Лікар застосовуватиме дві методики клінічного обстеження: друкування та пальпація.

3. 

   Зрозумійте методи набору тексту для діагностики захворювань печінки. Типізація - це методика дослідження для оцінки розміру печінки та визначення того, що печінка не виходить за межі бічного (грудного) - захисного бар’єру печінки. Ця техніка досліджує внутрішні органи, аналізуючи звук під час друку. Ваш лікар постукає по поверхні вашого тіла і почує звуки. Якщо хмарний звук поширюється більше ніж на 2,5 см нижче грудей, можливо, ваша печінка збільшилася. Зверніть увагу, що цей тест може не дати точних результатів, якщо у вас здуття живота, і вам може знадобитися обстеження за допомогою ультразвукового методу живота.
   • Якщо ви правша, ваш лікар покладе вашу ліву руку на груди і з силою притисне середній палець до грудної стінки, а потім правим середнім пальцем постукає по центру лівого середнього пальця. Ударний рух походить від зап’ястя (подібно до гри на фортепіано).
   • Починаючи знизу грудної клітини, ударний рух видаватиме резонансний звук, оскільки це положення легенів, наповнених повітрям.
   • Лікар буде повільно рухатися вздовж лінії над печінкою і слухати, поки відлуння не перетвориться на «глухий кут», знак того, що місце над печінкою досягнуто. Лікар буде продовжувати друкувати і звертати увагу, рухаючись до кінця грудної клітки, щоб почути, куди йде "глухий удар". Вони перестануть стукати, коли "стукіт" зміниться на змішані звуки кишечника (звук газу і гулу).
   • Лікар виміряє, на скільки сантиметрів печінка знаходиться над грудьми (якщо така є). Це часто є ознакою захворювання, оскільки наші ребра відповідають за захист життєво важливих внутрішніх органів, таких як печінка та селезінка. (Якщо легені надмірно роздуті, печінку можна пальпувати.)

4. 

   Зрозумійте техніку пальпації форми та рівномірності печінки. Ваш лікар також почує вас, щоб визначити, чи збільшена ваша печінка. Подібно до друку, техніка пальпації передбачає використання рук для дотику та натискання.
   • Якщо ви правша, лікар покладе вашу ліву руку під праве ребро. Вам потрібно буде глибоко вдихнути і повільно видихнути, оскільки лікар намагається «утримати» вашу печінку між руками. Вони будуть кінчиками пальців промацувати печінку між печінкою та підставою грудей, шукаючи такі важливі деталі, як форма, однорідність, текстура поверхні, м’якість і чіткість печінки.
   • Лікар також відчує структуру поверхні печінки на предмет шорсткостей, відхилень або невеликих грудочок, або якщо печінка тверда або тверда. Ваш лікар також запитає, чи болить у вас при натисканні.

5. 

   Аналізи крові. Зазвичай ваш лікар захоче взяти у вас пробу крові, щоб оцінити роботу печінки та стан здоров’я.Аналізи крові часто використовують для виявлення вірусної інфекції, наприклад, гепатиту.
   • Зразок крові покаже рівень ферментів печінки, що, в свою чергу, надає важливу інформацію про стан здоров'я та функції печінки. Інші аналізи крові, які також можуть бути використані, включають: повний аналіз крові, скринінг-тест на вірусний гепатит та тест на згортання крові.

6. 

   Тести зображень. Для підтвердження діагнозу та оцінки анатомічної структури печінки та прилеглих тканин часто рекомендуються такі візуалізаційні тести, як ультразвукове дослідження, комп’ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ). Ці тести можуть надати точну інформацію, яка допоможе лікарю зробити надійну оцінку стану печінки.
   • Шлунок надзвуковий - під час цього тесту ви ляжете, а лікар проведе зонд для переміщення по животу. Датчик випромінює високочастотні звукові хвилі, які відбиваються назад на органи в тілі і реєструються за допомогою комп’ютера, які потім перетворюються на зображення органів черевної порожнини. Ваш лікар підкаже, як підготуватися до цього обстеження, але зазвичай ви не повинні їсти та пити перед УЗД.
   • КТ черевної порожнини - Коли робиться КТ, томографічні зображення живота створюються за допомогою рентгенівських променів. Вам доведеться лежати на вузькому столі, який засувається в КТ-сканер і залишається нерухомим, коли рентгенівські промені обертаються навколо. Потім промені перетворюються на комп'ютерні зображення. Ваш лікар навчить вас, як підготуватися до КТ. Іноді для цього тесту потрібен спеціальний барвник, який називається контрастним барвником, який вводиться в організм (внутрішньовенно або перорально), тому перед скануванням ви не зможете їсти чи пити.
   • МРТ черевної порожнини Цей тест використовує магнітні поля та радіохвилі для створення знімків внутрішньої частини живота замість рентгенівських променів. Вам доведеться лежати нерухомо на вузькому столі, який засувається у велику камеру у формі трубки. Для отримання більш чітких зображень для цього тесту може знадобитися барвник, і ваш лікар спочатку поговорить з вами. Як і при інших тестах, перед проведенням МРТ вас можуть попросити не їсти та не пити.

7. 

   Проведіть ендоскопію за допомогою візуалізації підшлункової залози (ERCP). Це методика, яка використовується для виявлення проблем у жовчних протоках, тобто жовчних протоках від печінки до жовчного міхура та тонкої кишки.
   • Під час цієї процедури вам дадуть внутрішньовенний транквілізатор у руку. Потім лікар пропустить бронхоскоп через рот, вниз по стравоходу та шлунку, доки він не дійде до тонкої кишки (ділянка, найближча до вашого шлунка). Через бронхоскоп вводять трубку і вводять її в жовчний проток, що з'єднує підшлункову залозу і жовчний міхур. Потім вони вводять барвник у жовчний проток, щоб допомогти лікареві краще виявити аномальні ділянки. Потім буде зроблена рентгенівська плівка.
   • Цей тест зазвичай використовується після візуалізаційних тестів, включаючи УЗД, КТ та МРТ.
   • Як і у багатьох інших описаних вище тестів, ваш лікар пояснить процес тестування та те, що може трапитися. Вам потрібно буде підписати форму згоди ERCP і не їсти та не пити протягом 4 годин перед процедурою.
   • ERCP може бути хорошим вибором, оскільки ви також можете використовувати цю процедуру для полегшення лікування. Наприклад, якщо в жовчному міхурі є камені або перешкоди, лікар може провести ERCP для його видалення.

8. 

   Візьміть біопсію. Зазвичай гепатомегалію та захворювання печінки можна успішно діагностувати, переглянувши історію хвороби, фізичний огляд, аналіз крові та, нарешті, візуалізацію. Однак біопсія може застосовуватися в певних випадках, особливо якщо діагноз незрозумілий або є підозра на рак.
   • Під час цієї процедури в печінку вводять довгу тонку голку, щоб взяти пробу тканини печінки, і зазвичай це робить фахівець з печінки (включаючи гастроентеролога або печінкового спеціаліста). Це інвазивний тест, тому ви отримаєте місцеву анестезію або наркоз. Потім зразок біопсії буде відправлений в лабораторію для подальших досліджень, особливо для перевірки наявності ракових клітин.

9. 

   Використання методу пружного магнітного резонансу (МРЕ). MRE, досить нова техніка візуалізації, - це поєднання МРТ-зображень зі звуковими хвилями, що створює еластографи для оцінки жорсткості тканин тіла у випадку це печінка. Тверда печінка - це симптом хронічного захворювання печінки, який можна виявити за допомогою MRE. Цей тест є неінвазивним і може бути альтернативою біопсії.
   • Еластичний магнітний резонанс - нова техніка, але вона швидко розвивається. В даний час MRE доступний лише в декількох медичних закладах, але ця кількість збільшується. Проконсультуйтеся зі своїм лікарем, щоб з’ясувати, чи підходить вам цей варіант.
   реклама

Частина 3 з 3: Примітка про фактори ризику

1. 

   Визначте свій ризик від гепатиту. Гепатити А, В і С викликають запалення печінки і можуть призвести до збільшення печінки, що супроводжується гладкою, м’якою печінкою. Ви маєте вищий ризик розвитку гепатомегалії, якщо у вас є будь-який тип гепатиту.
   • Пошкодження печінки викликають клітини крові та імунні клітини, які масово рухаються до печінки для боротьби з інфекцією.

2. 

   Подумайте, чи є у вас правобічна серцева недостатність. Правобічна серцева недостатність може спричинити набряк печінки, а печінка м’яка і гладка.
   • Це відбувається тому, що кров накопичується в печінці через неефективну насосну здатність серця. Оскільки серце не може виконувати свою роботу, кров повертається в печінку.

3. 

   Визнати ризик захворювання Цироз причина. Цироз - хронічне захворювання, яке призводить до збільшення щільності печінки внаслідок фіброзу (перевиробництво рубцевої тканини). Цироз печінки часто є результатом способу життя, який пошкоджує печінку. Зокрема, зловживання алкоголем може бути безпосередньою причиною цирозу.
   • Цироз печінки може спричинити збільшення або атрофію печінки, але найчастіше це пов’язано з гепатомегалією.

4. 

   Розглянемо генетичні захворювання або порушення обміну речовин. Люди з генетичними захворюваннями або порушеннями обміну речовин, такими як хвороба Вільсона та хвороба Гоше, також можуть мати підвищений ризик збільшення печінки.

5. 

   Зрозумійте ризики раку. Хворі на рак можуть мати збільшену печінку через поширення ракових (метастатичних) клітин у печінку. Дуже ймовірно, що ваша печінка збільшена, якщо у вас діагностовано рак, особливо рак органів, розташованих поблизу печінки.

6. 

   Будьте обережні щодо зловживання алкоголем. Багаторічне вживання алкоголю або більше кількох напоїв на тиждень може пошкодити печінку та погіршити здатність печінки до регенерації. Обидві ці звички можуть призвести до постійного пошкодження структури та функцій печінки.
   • Коли печінка втрачає свою функцію через вживання алкоголю, печінка може набрякати і набрякати через порушення її дренажу. Жир також може накопичуватися в печінці, якщо ви вживаєте занадто багато алкоголю.
   • Національний інститут зловживання алкоголем та алкоголізмом США визначає „помірне” пиття як не більше 1 напою на день для жінок та 2 напоїв на день для чоловіків.

7. 

   Розгляньте ліки. Багато безрецептурних препаратів можуть завдати шкоди печінці, якщо їх приймати тривалий час або приймати більше рекомендованої дози. До препаратів, найбільш токсичних для печінки, належать оральні контрацептиви, анаболічні стероїдні препарати, диклофенак, аміодарон, статини та інші.
   • Якщо ви приймаєте довготривалі ліки, вам слід періодично перевіряти і виконувати всі поради лікаря.
   • Препарат ацетамінофен (Тайленол), особливо у разі передозування, є поширеною причиною печінкової недостатності та може спричинити збільшення печінки. Ризик вищий, якщо ацетамінофен приймати разом з алкоголем.
   • Зверніть увагу, що деякі рослинні добавки, такі як чорний кохош, махуан (махуан) та омела (омела), також можуть збільшити ризик пошкодження печінки.

8. 

   Відстежуйте споживання їжі з високим вмістом жиру. Регулярне вживання жирної їжі, включаючи картоплю фрі, гамбургери або всілякі нездорові продукти, може призвести до накопичення жиру в печінці, також відомої як жирна печінка. Жирові відкладення в печінці можуть розвиватися і з часом пошкоджувати клітини печінки.
   • Пошкоджена печінка ослаблена і може бути набряклою через зменшення здатності переробляти кров, токсини та накопичення жиру.
   • Ви також повинні знати, що надмірна вага або ожиріння збільшує ризик захворювань печінки. Людина з надмірною вагою або ожирінням визначається індексом маси тіла (ІМТ), показником кількості жиру в організмі.ІМТ - це вага людини у кілограмах (кг), поділена на квадрат його або її зросту в метрах (м). ІМТ 25-29,9 вважається надмірною вагою, а ІМТ більше 30 вважається ожирінням.
   реклама