Зміст

• Крок
• Частина 1 з 2: Розпізнавання симптомів непереносимості лактози
• Частина 2 з 2: Підтвердження непереносимості лактози
• Поради
• Увага

Непереносимість лактози - це нездатність засвоювати лактозу, основний цукор у молоці та інших молочних продуктах. Це викликано повною нестачею або дефіцитом лактази, ферменту, необхідного для перетравлення лактозного цукру в тонкому кишечнику. Непереносимість лактози не вважається загрожуючим життю станом, але вона може призвести до значних скарг на шлунок та кишечник (здуття живота, біль у животі, метеоризм) та обмежує вибір дієти. Багато дорослих страждають непереносимістю лактози, але не маючи інших медичних скарг.Зверніть увагу, що багато інших захворювань та станів також викликають проблеми з шлунково-кишковим трактом (ШКТ), тому можливість розпізнавати симптоми непереносимості лактози дуже корисна.

Крок

Частина 1 з 2: Розпізнавання симптомів непереносимості лактози

1. Зверніть увагу на скарги на шлунок та кишечник. Як і в багатьох випадках, часом важко визначити, чи є ваші фізичні симптоми незвичними чи не нормальними. Наприклад, якщо у людини завжди є скарги на шлунок і кишечник після їжі, то це для них «нормально», і ця людина може припустити, що інші почуваються так само. Але здуття живота, метеоризм (гази), судоми, нудота та рідкий стілець (діарея) після їжі не вважаються нормою і завжди є ознакою проблем з травленням.
   • Різні стани та хвороби викликають подібні шлунково-кишкові симптоми, і діагностика може бути важкою, але першим кроком є ​​усвідомлення того, що ваші травні симптоми не є нормальними, і їх не слід сприймати як неминучі.
   • Лактаза розщеплює лактозу на два менших цукру - глюкозу та галактозу, які поглинаються тонким кишечником і використовуються організмом як енергія.
   • Не всі люди з дефіцитом лактози мають проблеми з травленням або шлунково-кишковим трактом - вони виробляють невелику кількість, але цього достатньо, щоб впоратись із споживанням молочних продуктів (лактози).
2. Перевірте, чи пов'язані ваші скарги зі споживанням молочних продуктів. Типові ознаки та симптоми непереносимості лактози (здуття живота, біль у животі, гази та діарея) часто починаються від 30 хвилин до двох годин після вживання їжі або напоїв, що містять лактозу. Тому перевірте, чи пов’язані ваші скарги на шлунок та кишечник із споживанням молочних продуктів. Почніть із сніданку без лактози вранці (прочитайте ярлики, якщо не впевнені) і подивіться, як ви почуваєтесь. Порівняйте це з обідом з деякими молочними продуктами, такими як сир, йогурт та / або молоко. Якщо є суттєва різниця у тому, як відчуває ваш кишечник, можливо, ви не переносите лактозу.
   • Якщо ви відчуваєте здуття живота і метеоризм після обох прийомів їжі, у вас можуть бути проблеми зі шлунком або кишечником, такі як запальна хвороба кишечника або хвороба Крона.
   • Якщо ви почуваєтесь досить добре після обох прийомів їжі, у вас може бути алергія на щось інше у вашому раціоні.
   • Цей тип підходу зазвичай називають елімінаційною дієтою, що означає виключення з раціону молочних продуктів, щоб визначити причину ваших кишкових проблем.
3. Знати різницю між непереносимістю лактози та алергією на молоко. Непереносимість лактози по суті є хворобою на дефіцит ферментів, яка призводить до неперетравленого цукру (лактози), який з часом потрапляє в товсту кишку (товсту кишку). Опинившись там, нормальна кишкова флора переповнюється цукром і утворює газоподібний водень (і деяку кількість метану) як побічний продукт, отже, здуття живота і метеоризм, що виникає при непереносимості лактози. Алергія на молоко, навпаки, є ненормальною реакцією імунної системи на молочні продукти і часто виникає протягом декількох хвилин після впливу відповідального білка (казеїну або сироватки). Симптоми алергії на молоко можуть включати хрипи, кропив'янку (сильний висип), набряклість губ / рота / горла, нежить, сльозотеча, блювота та проблеми з травленням.
   • Алергія на коров’яче молоко є однією з найпоширеніших алергій, що вражають дітей.
   • Коров’яче молоко - звичайна причина алергічної реакції, але молоко овець, кіз та інших ссавців також може викликати алергічну реакцію.
   • Дорослі з полінозом або харчовою алергією частіше мають негативну реакцію на молочні продукти.
4. Знайте, як непереносимість лактози пов’язана з етнічною приналежністю. Хоча кількість лактази, що виробляється в тонкому кишечнику, зменшується з віком, вона також пов’язана з вашими генами. Насправді поширеність дефіциту лактази досить висока у певних етнічних груп. Наприклад, близько 90% азіатів та 80% афроамериканців та корінних американців не переносять лактозу. Ситуація найменш поширена серед народів північноєвропейського походження. Отже, якщо ви азіатського або афроамериканського походження і маєте частий дискомфорт у шлунку та кишечнику після їжі, існує дуже висока ймовірність, що це спричинено непереносимістю лактози.
   • Непереносимість лактози нечаста у немовлят та дітей раннього віку, незалежно від етнічного походження - це стан, який зазвичай не з’являється до зрілого віку.
   • Однак немовлята, народжені раніше терміну, іноді мають гіршу здатність виробляти лактазу через їх недорозвинений кишечник.

Частина 2 з 2: Підтвердження непереносимості лактози

1. Зробіть тест на водневе дихання. Найбільш часто використовуваний тест для діагностики лактазної недостатності - це тест на водневе дихання. Цей тест проводиться в кабінеті лікаря або в амбулаторії, але, як правило, лише після того, як ви експериментуєте з елімінаційною дієтою. Тест на водневе дихання полягає у вживанні солодкої рідини з великою кількістю лактози (25 грам). Потім ваш лікар буде регулярно вимірювати кількість газоподібного водню у вашому диханні (кожні 30 хвилин). У людей, які можуть засвоювати лактозу, мало виявляється водню або взагалі не виявляється; однак у людей, які не переносять лактозу, сприйняття водню буде набагато вищим, оскільки він ферментує цукор в товстій кишці кишковими бактеріями, що виробляють газ.
   • Тест на водневе дихання - чудовий спосіб виявити непереносимість лактози, оскільки він дуже надійний і зручний.
   • Зазвичай тест вимагає від вас посту і не палити напередодні ввечері.
   • Занадто велика кількість лактози може спричинити помилкове сприйняття у деяких людей, як і переростання бактерій у їх кишковий тракт.
2. Зробіть тест на толерантність до рівня глюкози / лактози в крові. Тест на толерантність до лактози - це аналіз крові для вимірювання реакції вашого організму на споживання великої кількості лактози (зазвичай 50 грамів). Сироватка глюкози використовується лікарем як базове вимірювання після періоду голодування, а потім порівнюється з вимірами через одну-дві години після вживання напою з лактозою. Якщо рівень глюкози в крові протягом цього періоду не піднімається на 20 г / дл вище вихідних показників, це означає, що ваше тіло не може належним чином засвоїти та / або засвоїти лактозу.
   • Тест на переносимість цукру в крові / лактози є давнішим методом діагностики непереносимості лактози і застосовується рідше, ніж тест на дихання воднем, але він також може бути корисним.
   • Тест на переносимість цукру / лактози в крові має чутливість 75% та специфічність 96%.
   • Помилково негативні результати трапляються при цукровому діабеті та кишковому розростанні бактерій.
3. Проведіть перевірку кислотності стільця. Неперетравлена ​​лактоза виробляється з молочної кислоти та інших жирних кислот у товстій кишці, які потрапляють у стілець. Тест на кислотність, який зазвичай застосовують для немовлят та маленьких дітей, може виявити ці кислоти у зразку стільця. Дитині дають невелику кількість лактози, а потім беруть кілька послідовних проб стільця та проводять аналіз на рівень кислотності, що перевищує норму. У маленької дитини також може бути глюкоза в калі через неперетравленої лактози.
   • Для немовлят та дітей, які не можуть пройти інші тести на непереносимість лактози, тест на кислотність стільця є хорошою альтернативою.
   • Незважаючи на те, що цей тест ефективний, зазвичай рекомендується дихальний тест через його простоту та зручність.

Поради

• Якщо ви не можете обійтися без молока зі своїми пластівцями або в каві, купуйте продукти з низьким вмістом лактози або без лактози. Ви також можете експериментувати з соєвим або мигдальним молоком.
• Щоб засвоїти лактозу, приймайте таблетки або краплі лактази безпосередньо перед їжею або перекусом.
• Деякі молочні продукти, такі як тверді сири (швейцарський сир і чеддер), містять невелику кількість лактози і часто не викликають скарг на шлунок або кишечник.
• Молочні продукти з низьким вмістом жиру (знежирене молоко) можуть на вас впливати менше, ніж цільномолочні продукти.
• Люди можуть тимчасово переносити лактозу, коли у них є інші скарги на шлунок та кишечник, такі як діарея у відпустці.
• Продукти з великою кількістю лактози: це коров’яче молоко, молочні коктейлі, збиті вершки, кавовий крем, морозиво, сорбет, м’які сири, масло, пудинги, заварні креми, вершкові соуси та йогурт.
• Деякі люди з непереносимістю лактози можуть переносити склянку молока щодня (240 мл = 11 г лактози). Ви все ще можете отримати молочні продукти, розподіляючи молочні продукти протягом дня. Крім того, деякі люди можуть з’їдати 1-2 склянки молока або подібну кількість вершків, морозива або йогурту на день, не відчуваючи значних симптомів.

Увага

• Непереносимість лактози викликає симптоми, подібні до інших, більш серйозних станів шлунку та кишечника, тому завжди спочатку звертайтесь до лікаря, а не намагайтеся поставити собі діагноз.
• Важливо, щоб при непереносимості лактози і після усунення молочних продуктів ви все одно отримували достатню кількість кальцію та інших поживних речовин з молочних продуктів. Порадьтеся зі своїм лікарем, якщо вам необхідно приймати добавку, особливо кальцій і вітамін D.