Автор:
Monica Porter
Дата Створення:
18 Березень 2021
Дата Оновлення:
1 Липня 2024
Зміст
Ювенільний діабет, який зараз відомий як діабет 1 типу або інсулінозалежний цукровий діабет (IDDM), - це захворювання, спричинене тим, що підшлункова залоза більше не виробляє інсулін. Інсулін є важливим гормоном, який відіграє роль у регулюванні кількості цукру (глюкози) у крові та перетворенні глюкози в енергію для клітин. Якщо організм не виробляє достатньо інсуліну, глюкоза накопичується в крові та підвищує рівень цукру в крові. Хоча діабет 1 типу не має ліків, ви можете навчитися ефективно управляти своїм діабетом за допомогою комбінації інсулінотерапії, зміни способу життя та навчання діабету.
Кроки
Частина 1 з 3: Початок терапії інсуліном
Вивчіть основи інсулінотерапії. Для більшості хворих на діабет лікарі зазвичай рекомендують комбінацію інсуліну, що включає кілька типів інсуліну з різною тривалістю дії. Насправді поєднання інсуліну повільної та швидкої дії вважається найбезпечнішим та найбільш підходящим. Зазвичай інсулін швидкодіючої дії приймають перед їжею для боротьби з гіперглікемією після їжі, а інсулін повільної дії застосовують після їжі для підтримки нормального рівня глюкози в крові та запобігання гіперглікемії.- Інсулін поділяється на чотири категорії залежно від тривалості дії: швидкий, короткий, середній та повільний. Інсулін глулізин, ліспро та аспарт належать до групи швидкодіючих, нормальних інсулінів; розчин цинку - це інсулін короткої дії; Нейтральний протамін Хагедорна (НПГ) - інсулін середньої дії; гларгін та детемір - інсулін повільної дії.
- Інсулін доступний у різних комбінаціях та дозах. Ваш лікар призначить відповідний інсулін залежно від вашої ситуації.
- Кожен тип інсуліну має різні марки, такі як Humalog, Novolin та Lantus.
Розглянемо різні форми інсулінотерапії. В даний час існує чотири форми:- Режим двічі на день: Перед їжею використовуйте 2 дози інсуліну та 1 дозу перед вечерею. НПХ часто приймають з інсуліном короткої або короткої дії в дозах відповідно до конкретних потреб.
- Змішаний режим: Цей режим включає NPH та інсулін короткої дії перед сніданком, потім інсулін короткої або швидкої дії перед вечерею та NPH перед сном. Цей режим допомагає запобігти ранньої ранкової та нічної гіперглікемії.
- Багатодозова ін'єкція щодня або (MDI)Цей режим передбачає ін’єкцію інсуліну повільної дії один або два рази на день, наприклад, детемира або гларгіну, на додаток до швидкодіючого інсуліну перед їжею, регулювання споживання вуглеводів під час кожного прийому їжі, а потім рівня глюкози. її в крові після їжі.
- Безперервна підшкірна інфузія інсуліну (CSII): Це форма безперервної інфузії повільної дії інсуліну за допомогою батареї інсулінової помпи протягом 24 годин із змінною швидкістю та інсулінової таблетки перед кожним прийомом їжі. Якщо рівень цукру в крові перевищує норму, дозування може бути збільшено. Цей тип пристрою досить зручний; їх можна призупинити до години або перезапустити на вимогу. Пацієнти можуть самостійно регулювати дозу інсуліну відповідно до рівня вуглеводів їжі та споживання калорій.
Слідкуйте за ускладненнями інсулінотерапії. Під час прийому інсуліну у вас завжди високий ризик розвитку наступних ускладнень:- Гіпоглікемія Проблеми виникають, коли рівень цукру в крові падає нижче 54 мг / дл. Результатом є серцебиття, серцебиття, нудота, блювота, надмірне потовиділення та тремтіння. Якщо ви проігноруєте ці симптоми, і рівень цукру в крові знизиться нижче 50 мг / дл, ви можете відчути втому, головний біль, утруднення мовлення, дратівливість та розгубленість. Якщо симптоми продовжуватимуть ігнорувати симптоми, ви можете втратити свідомість і судоми. Інсулінозалежні пацієнти повинні носити з собою глюкозу або фруктовий сік, оскільки всього 15 г глюкози достатньо для нейтралізації гіпоглікемії та покращення самопочуття.
- Алергія на інсулін Наслідком алергії може бути червоний висип у місці ін'єкції або небезпечна реакція гіперчутливості, яка називається анафілаксією (хоча це дуже рідкісний випадок). Алергічні реакції характерні для людського інсуліну, який синтезується в лабораторії для реплікації інсуліну в організмі людини; Зазвичай цю реакцію можна контролювати за допомогою антигістамінних препаратів або кортикостероїдів.
- Інсулінорезистентність Цей стан є досить рідкісним через високий рівень виявлення чистого інсуліну. У минулому організм міг виробляти антитіла проти інсуліну. Як результат, пацієнту доводиться підвищувати дозу інсуліну з високою частотою.
Використовуйте регулярні дози інсуліну. Ювенільний діабет вимагає ін’єкцій інсуліну або насосів; Пероральні ліки не є правильним вибором. Для ефективного управління щоденним діабетом потрібно самостійно контролювати рівень глюкози в крові за допомогою ін’єкцій інсуліну (для збалансування гіпоглікемії).
- Для ін’єкційного методу ви використовуєте голку та шприц або інсулінову ручку для введення ліків під шкіру. Голки бувають різних розмірів, щоб ви могли вибрати на вибір, який вам найбільше підходить.
- Для інсулінового насоса ви носите пристрій розміром із стільниковий телефон поза тілом. Трубка, яка з'єднує інсулін з катетером, який прикріплений під шкірою живота. Насос запрограмований на доставку потрібної дози інсуліну. Ви також можете використовувати бездротовий насос.
- Потреба в інсуліні визначається на основі таких критеріїв, як вага, вік, кількість вуглеводів за один прийом їжі, фізична активність та гіпоглікемія через низький рівень цукру в крові.
- Загальна добова доза інсуліну може коливатися від 0,5 до 1 одиниці / кг / добу, залежно від віку, статі, індексу маси тіла та типу лікування (перерваного або безперервного). Все залежить від пацієнта. Зверніться до свого лікаря та / або терапевта діабету, щоб визначити правильну дозу та спосіб введення ліків.
Зрозумійте, як і коли слід контролювати рівень глюкози в крові. Для ефективного контролю діабету вам потрібен регулярний самоконтроль. Всі діабетики 1 типу повинні знати, як самостійно контролювати та реєструвати рівень глюкози в крові вдома за допомогою монітора глюкози, щоб відповідно регулювати дозу інсуліну. Це те, про що вам потрібно буде поговорити зі своїм лікарем.
- Ви повинні перевіряти і реєструвати рівень цукру в крові принаймні чотири рази на день або більше; Американська діабетична асоціація рекомендує проводити тестування перед їжею, сном, фізичними вправами та керуванням автомобілем.
- Щоб перевірити рівень цукру в крові, ви можете використовувати безперервний монітор глюкози (КГМ), прикріпити його до свого тіла та гострою голкою під шкіру контролювати рівень глюкози в крові кожні кілька хвилин. Це одне з найновіших нововведень у моніторингу глюкози в крові.
- Однак ви також можете використовувати традиційний глюкометр у крові, який прикріплює вимірювальну пластинку до невеликого приладу. Потім голкою витягніть кров з кінчиків пальців і покладіть її на вимірювальну пластину і зачекайте, поки на екрані з’явиться показник глюкози в крові.
Визнати нормальний рівень цукру в крові. При цукровому діабеті 1 типу потрібно постійно контролювати рівень глюкози, щоб переконатися, що ваш організм працює належним чином. Потім потрібно визначити, наскільки рівень глюкози в крові середній, а не занадто високий або занадто низький. Ось що вам потрібно знати:
- У повсякденному житті та регулярному спостереженні слід підтримувати рівень цукру в крові перед їжею від 70-130 мг / дл. Після їжіВи повинні тримати рівень цукру в крові нижче 180 мг / дл.
- У результатах тесту на HbA1c реакція гемоглобіну на глюкозу повинна бути менше 7%.
- Однак слід зазначити, що лікарі Американської асоціації клінічних ендокринних розладів (AACE) вважають, що нормальний рівень цукру в крові залежить від конкретного пацієнта (вік, професія, любов фізичний стан, підтримка сім’ї тощо). Наприклад, якщо у пацієнта є серцево-судинні захворювання, стійка гіпоглікемія, невропатія або зловживання речовинами, лікар може призначити більш високий рівень цукру в крові, наприклад, концентрацію темної реакції гемоглобіну. становить 8%, а рівень глюкози перед їжею становить 100-150 мг / дл.
Частина 2 з 3: Модифікація способу життя
Зрозуміти важливість профілактичних заходів. Діагноз діабету 1 типу може бути важко прийняти. Однак якщо вжити профілактичних заходів, навіть поставивши діагноз, ви легко зможете адаптувати свій спосіб життя до свого стану. Не маючи такого підходу для запобігання розвитку діабету 1 типу, ви все одно можете регулярно доглядати та лікувати, щоб запобігти ускладненню та зменшити швидкість розвитку захворювання.
- Як говориться в приказці: "Профілактика краще, ніж лікування". За допомогою інсулінотерапії, контролю дієти та здорових звичок ви можете жити з діабетом та запобігати розвитку серйозних ускладнень, таких як серцево-судинні захворювання або психічні ушкодження. менструація, нирки та очі (включаючи сліпоту).
План харчування. Для ефективного контролю рівня цукру в крові потрібно постійно регулювати споживання їжі та частоту їжі, а також підтримувати баланс із дозуванням інсуліну. Тип їжі та терміни прийому кожного прийому їжі відіграють важливу роль у запобіганні гіперглікемії та гіпоглікемії через брак глюкози в крові.- Завжди їжте невеликими порціями їжі з інтервалом у дві-три години, щоб уникнути гіпоглікемії. Виділяйте щоденні потреби в калоріях, наприклад, 20% на сніданок, 35% на обід, 15% на вечерю і 30% на вечерю.
Здорове харчування. Правильний режим контролю діабету має низький вміст калорій, цукру, насичених жирів, холестерину та вуглеводів. Ось декілька корисних порад:- Щодня вживайте 180-240 г білка. Порція 85 г - це еквівалент колоди карт, тому ви повинні з’їсти дві порції або приблизно за своїм денним режимом. Яйця, нежирне м’ясо, курка без шкіри, риба, соя, тофу, горіхи, бобові, молоко та молочні продукти - це всі продукти, багаті білком.
- Їжте багато продуктів, багатих клітковиною, таких як цілий овес, чорнослив, зелені овочі, шпинат, червона квасоля, селера, квасоля та ягоди.
- Уникайте оброблених продуктів, що містять цукру та консерванти, такі як варення, сироп, морозиво, печиво, хлібобулочні вироби, хліб тощо.
- Замініть рафіновані вуглеводи, такі як рафіноване борошно, білий хліб та розмелений рис, складними вуглеводами, такими як цільнозерновий хліб, цілісні зерна та коричневий рис. Ви також можете їсти папайю, яблука, банани та груші.
Фізична активність. Практика середній надає посилюючий інсулін ефект, посилюючи метаболізм в організмі та метаболізм жирів та вуглеводів. Ви можете гуляти півгодини вранці та ввечері, а також брати участь у таких розважальних заходах, як танці, йога, плавання або піші прогулянки. Ви повинні робити 150-хвилинні помірні кардіотренування, а також тренування на опір (наприклад, важка атлетика) тричі на тиждень.- Однак важливо уникати перетренованості. Інакше це може призвести до небезпечної гіпоглікемії. Поступово підвищуйте рівень фізичної активності, щоб контролювати здатність вашого тіла витримувати. Також слід проконсультуватися зі своїм лікарем перед початком режиму фізичних вправ.
- Пийте багато води, щоб ваше тіло не зневоднювалось, і контролюйте рівень цукру до і після тренування. Фізична активність знижує рівень цукру в крові, тому важливо знизити інсулін перед тренуванням на 20-30%. Інсулін є більш активним у місці ін’єкції, ніж інсулін, що виробляється організмом, тому пам’ятайте про рівень інсуліну. Як було зазначено вище, вам слід проконсультуватися з лікарем, щоб отримати поради щодо контролю рівня цукру в крові під час фізичних вправ.
- Інсулінозалежні пацієнти, які потребують важких фізичних навантажень, повинні вводити інсулін у місцях, віддалених від активної групи м’язів.
Пріоритетне значення має гігієна тіла. Це дуже важливий фактор для пацієнтів з діабетом 1 типу, особливо гігієна шкіри, зубів та ніг. Запалення в цих областях може збільшити потребу в інсуліні, тому вам доведеться відповідно коригувати дозу. Однак якщо ви підтримуєте гігієну та підтримуєте здоров’я, ви можете добре контролювати запалення.
- Прийміть душ після фізичних навантажень. Завжди чистіть і тримайте шкіру під пахвами, спиною, статевими органами та ногами сухими.
- Регулярно перевіряйте ноги та негайно лікуйте будь-які травми та утворення пухирів. Ваша нога повинна бути забезпечена достатньою кількістю крові та регулярно масажуватися.
- Застосовуйте зволожуючий крем для сухої та сверблячої шкіри, щоб запобігти зараженню, спричиненому подряпинами.
- Негайно лікуйте фурункули, прищі або дерматити. Для очищення рани в домашніх умовах можна використовувати антибактеріальні засоби та перекис водню, але якщо з’являються набряки, виділення або висока температура, потрібно звернутися до лікаря для призначення антибіотика.
- Діабет 1 типу часто призводить до повторних вагінальних дріжджових інфекцій у жінок та дерматиту в цілому. Запобігайте зараженню, одягаючи чисту бавовняну білизну та підтримуючи область геніталій чистою та сухою. Негайно перейдіть на брудний одяг та купальні костюми, щоб запобігти розвитку бактерій в області статевих органів.
Відмовтеся від нездорових звичок та звикання. Відмова від куріння, алкоголю, жування тютюну, зловживання наркотичними речовинами та інших форм залежності. Будь-яке використання, вдихання або вплив цих речовин може призвести до непередбачених коливань рівня цукру в крові. Не варто ризикувати своїм здоров’ям.
- Крім того, алкоголь, тютюновий дим та інші наркотики мають набагато більший шкідливий вплив на фізичне та психічне здоров’я, ніж обтяжуючий діабет. Вам слід подумати про відмову від наркотиків та наркотиків, щоб забезпечити загальне здоров’я та добробут.
- Не потрібно кидати алкоголь, але його слід обмежити, оскільки він може підвищувати або знижувати рівень цукру в крові, залежно від рівня всмоктування та їжі, яку ви їсте. Пити в помірних кількостях (один-два напої на день) та під час їжі.
Зменшити стрес. Ключем до здорового лікування діабету є ефективне управління стресом. Це пов’язано з тим, що гормони, що виробляються організмом у відповідь на стрес, можуть погіршити ефективне функціонування інсуліну, який ви використовуєте. Це створює порочне коло стресів і розчарувань із серйозними наслідками для діабету.
- Робіть перерви, щоб робити те, що вам подобається, наприклад, читати, проводити час із сім’єю чи займатися садом.
- Використовуйте техніки релаксації, включаючи дихальні вправи, йогу, медитацію та прогресивну релаксаційну терапію. Ви можете робити дихальні вправи, сидячи або лежачи і розслабивши руки і ноги. Зробіть глибокий вдих, а потім енергійно видихніть, поки все повітря не буде витіснене. Знову зробіть вдих і видих і на видиху повільно розслабте м’язи. Робіть вправи не менше 10 хвилин на день.
- Ще одна техніка розслаблення - рух тіла. Ви можете розслабитися, рухаючи своїм тілом, як бігати, розтягуватися і трястись.
Проходьте регулярні огляди здоров’я. Цукровий діабет - ще одне виснажливе захворювання, яке не контролюється належним чином і не лікується. На додаток до здорового способу життя, вам слід призначити обстеження, щоб оцінити, наскільки добре ваш організм реагує на діабет, і втрутитися на ранній стадії, щоб запобігти розвитку ускладнень.
- На додаток до перевірки рівня цукру в крові щодня, вам буде потрібно тест А1с два-чотири рази на рік, щоб оцінити рівень контролю діабету. Тест на HbA1c (глікований гемоглобін) надає інформацію про рівень глюкози протягом останніх двох-трьох місяців шляхом вимірювання відсотка цукру в крові та гемоглобіну в крові. Це білок, що несе кисень в еритроцитах. Чим вище рівень цукру в крові, тим більше цукру зв’язується з гемоглобіном. Цей тест є стандартним тестом для оцінки діабету, лікування та досліджень.
- Вам потрібно щороку проходити очні огляди та рівень креатиніну в сироватці крові (відходи від м’язового метаболізму) для виявлення діабетичної ретинопатії - захворювання сітківки, яке може спричинити погіршення зору або його втрату. та захворювання нирок.
- Вам слід перевіряти рівень ліпідів та артеріального тиску чотири рази на рік на наявність серцевих захворювань, якщо такі є.
- Вакцина проти правця також рекомендується через високий ризик зараження щоденними ін’єкціями інсуліну та порушення загоєння ран.
- Обов’язково зробіть усі щеплення. Щорічно робіть щеплення від грипу та вакцину проти пневмонії. Центри з контролю та профілактики захворювань також рекомендують вакцинацію проти гепатиту В, якщо ви не були щеплені і маєте діабет 1 або 2 типу. Потрібно зробити повну вакцинацію, оскільки високий рівень цукру в крові може послабити вашу імунну систему. Перекласти.
Екіпіруйся. Опануйте прийоми боротьби з гіпоглікемією, якщо вона виникає, особливо на відкритому повітрі. Важливо знати, що гіпоглікемія може загрожувати життю, і вам потрібно вжити заходів для підготовки до проблем із цукром у крові.
- Несіть у сумці цукрові таблетки, цукерки або фруктовий сік і візьміть їх із собою, якщо є ознаки гіпоглікемії.
- Візьміть з собою картку з інформацією про гіпоглікемію та її лікування. Введіть номери телефонів терапевта та коханої людини. Якщо у вас дезорієнтується і запаморочиться, ця картка говорить іншим, що робити і кому говорити.
- Ви також можете надіти ярлик або браслет, що ідентифікує вас як діабетика. Це допомагає іншим визначити та допомогти вам, якщо це потрібно.
Частина 3 з 3: Навчайтеся
Зрозумійте діабет 1 типу. У діабетиків типу 1 клітини β (бета) підшлункової залози не мають здатності синтезувати достатню кількість інсуліну та викликати діабет типу 1. Організм виробляє антитіла, які автоматично руйнують інсулін, що виробляє клітини. Бета-клітини, а іноді і острівці підшлункової залози, частина підшлункової залози, що містить ендокринні клітини. При нестачі інсуліну глюкоза накопичується в крові і підвищує рівень цукру в крові.
- Теоретично діабет 1 типу може розвинутися в будь-якому віці, але зазвичай виникає у людей у віці до 30 років і є найпоширенішим видом юнацького діабету. Діабет 1 типу вимагає довічної інсулінотерапії для підтримки життя. В даний час іншого лікування не існує. Однак багато досліджень все ще проводяться і тривале лікування або лікування, таке як штучна підшлункова залоза, а також трансплантація клітин підшлункової залози або острівців.
Розпізнайте ознаки та симптоми діабету 1 типу. На початку юнацький діабет викликає легку хворобу, яку плутають з іншою. Однак симптоми часто швидко розвиваються хвилеподібно і їх потрібно негайно діагностувати та лікувати, оскільки цукровий діабет 1 типу з часом став важким і може призвести до серйозних проблем зі здоров'ям, таких як ниркова недостатність, кома і навіть смерть. Зверніться до лікаря, якщо ви помітили будь-який із наступних симптомів:
- Спрага і часто сечовипускання, особливо вночі
- Відчуття слабкості без причини
- Втратив вагу
- Зміни зору
- Повторна грибкова інфекція
- Постійний голод
Зрозумійте, що діабет - це серйозне захворювання. Лікарі завжди рекомендують жорсткий контроль рівня цукру в крові з цієї ж причини. Навіть легка гіперглікемія є обов’язковою для звернення до лікаря, оскільки ви можете ігнорувати пошкодження, поки хвороба не прогресує. Тож жорсткий контроль рівня цукру в крові є обов’язковим.
- Ви можете подумати: "Якщо я відчуваю себе добре, а рівень цукру в крові трохи перевищує норму, що це серйозно?" Це звичайні почуття для діабетика, але їх потрібно змінити. Діабет - тихий вбивця; Високий рівень цукру в крові може пошкодити судини та вразити багато органів (головним чином сітківку ока (ретинопатія), нирки (захворювання нирок) та серцевий м’яз (хронічні незрозумілі захворювання серця).
- Прагнути до здорового і щасливого життя, визнаючи цю хворобу небезпечною, але з нею можна впоратися за допомогою ефективних методів лікування та модифікації способу життя.
Розпізнати симптоми діабетичного кетоацидозу. Це серйозне ускладнення діабету, спричинене тим, що організм виробляє велику кількість кислоти в крові, яка називається кетонами, щоб перетворити жир в енергію, не виробляючи достатньої кількості інсуліну. Усім пацієнтам з діабетом 1 типу необхідно навчитися проводити тест на кетони в сечі (підвищена кислотність, не тверда форма) вдома за допомогою комерційної реактивної смужки. Пластівці-реагенти є прямими методами тестування на захворювання, оскільки вони можуть показувати рівень кетонів у сечі. Однак вам можуть бути відомі інші симптоми діабетичного кетоацидозу, такі як:
- Гіперглікемія
- Спраглий
- Часто мочитися
- Нудота і блювота
- Біль у животі
- Слабкість, втома або блювота
- Задишка
- Затуманений зір
- Труднощі з концентрацією уваги
- Якщо ви помітили будь-який із перерахованих вище симптомів, вам потрібно зателефонувати до відділення швидкої допомоги для госпіталізації та лікування. Вам потрібно приймати потрібну дозу інсуліну, поки ви чекаєте допомоги.
Знати симптоми гіпоглікемії. Під час інсулінотерапії гіпоглікемія може розвинутися при зменшенні споживання їжі, блювоті, пропуску їжі, перетренуванні або при збільшенні дози інсуліну. Без оперативного лікування людина з гіпоглікемією може втратити свідомість, тому слід пам’ятати про такі ознаки:
- Делірій
- Тремтіння
- Запаморочення
- Розгублений
- Піт
- Сильний головний біль
- Затуманений зір
- Прискорене або нерегулярне серцебиття
- Зауважте, що бета-адреноблокатори, що застосовуються для лікування серцевих розладів, таких як стенокардія, можуть включати інші симптоми гіпоглікемії, крім пітливості.
- Якщо ви відчуваєте будь-який із перерахованих вище симптомів, слід їсти або пити цукристу речовину, таку як фруктовий сік або цукрові таблетки. Всього 15-20 г підсолоджувача надає своєчасний ефект. Перевірте рівень цукру в крові через 15 хвилин, і якщо він все ще низький, ви можете взяти ще 15-20 грамів підсолоджувача і викликати швидку допомогу.
Порада
- Незважаючи на те, що повністю вилікувати діабет не вдається, зараз технологія та лікування розвинулися настільки, що діабетики 1 типу мають щасливе та здорове життя, якщо вони вміють. контролювати свій статус.
- Розгляньте можливість приєднатися до групи підтримки для пацієнтів з діабетом типу 1. Група підтримки має дві форми Інтернету та очних контактів.
- Майте на увазі, що дослідження, які знаходять спосіб лікування діабету 1 типу, все ще тривають.
Увага
- Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем щодо того, як найкраще впоратися з діабетом 1 типу. Ваш лікар може обговорити питання розробки плану лікування, який включає медичні втручання та коригування способу життя ваших характеристик, обставин та діагнозу.
