Автор:
Peter Berry
Дата Створення:
17 Липня 2021
Дата Оновлення:
1 Липня 2024
Зміст
Тромби, незалежно від того, з’являються вони в артеріях або легенях, класифікуються як «венозна тромбоемболія» або HKTM. Симптоми та наслідки утворення тромбів різняться залежно від того, де в організмі вони з’являються. Однак усі тромби можуть призвести до летального результату, якщо їх не лікувати, включаючи захворювання серця та інсульт. Тому вам потрібно навчитися, як запобігти утворенню тромбів.
Кроки
Частина 1 з 2: Зрозумійте свої фактори ризику
Підвищуйте пильність, коли старієте. Ризик утворення тромбу вперше становить 100/100000. Однак цей ризик зростає в геометричній прогресії у міру дорослішання: у віці 80 років захворюваність на ХХН становить 500/100000. Отже, чим старше ви стаєте, тим частіше вам потрібно проходити обстеження, щоб стежити за своїм загальним станом здоров’я.
- Операція або перелом стегна або ноги також збільшує ризик утворення тромбів.
Враховуйте рівень своєї активності. Люди з малорухомим або неактивним способом життя мають вищий ризик легеневої емболії або утворення тромбів у легенях. Люди, які сидять більше 6 годин на день, відпочиваючи, вдвічі частіше мають легеневу емболію, ніж ті, хто сидить менше 2 годин. Тривале сидіння, лежання або стояння може спричинити застій крові, що призведе до утворення тромбів. Ось чому венозний тромбоз часто виникає у стаціонарів, особливо після операції, та людей, які подорожують на великі відстані.
Обчисліть свій індекс маси тіла (ІМТ). Люди з ожирінням мають більший ризик розвитку тромбозу вен, ніж люди зі здоровою вагою. Хоча кореляція недостатньо добре встановлена, експерти вважають, що вона, принаймні частково, зумовлена естрогеном, що виробляється жировими клітинами. Естроген є незалежним фактором ризику утворення тромбів. Жирові клітини також виробляють білок "цитокін", який відіграє важливу роль у формуванні венозних тромбозів. Не завжди, але порівняно з групою здорової ваги, надмірна вага може призвести до малорухливого способу життя.- Для розрахунку ІМТ можна скористатися онлайн-калькулятором. Відповідно, вам просто потрібно ввести вік, зріст, вагу та стать, щоб знати результати.
- Люди, що страждають ожирінням, матимуть індекс більше або дорівнює 30. Група із зайвою вагою має показник від 25-29,9, нормальна група - 18,5-24,9. ІМТ нижче 18,5 вважається недостатньою вагою.
Зверніть увагу на рівень гормонів. Гормональні зміни, особливо естроген, можуть збільшити ризик тромбозу вен. Цей стан часто спостерігається у жінок в передклімактеричному періоді через добавки естрогену при замісній гормональній терапії. Жінки, які приймають гормональні протизаплідні таблетки, і вагітні жінки також зазнають високого ризику.- Перед початком будь-якої гормональної терапії вам слід також поговорити зі своїм лікарем про свої фактори ризику та варіанти.
Слід пам’ятати про підвищене згортання крові. Коагуляція - це нормальний процес крові. Незгортання може призвести до кровотечі до смерті, якщо ви випадково відрізали себе. З іншого боку, збільшення згортання крові - це коли кров згущується занадто сильно, навіть перебуваючи в організмі. Гіперкоагуляція може бути спричинена занадто довгим сидінням або лежанням, раком, зневодненням, курінням та гормональною терапією. Ви ризикуєте підвищити згортання крові, якщо:
- Сімейна історія людини з аномальним згортанням крові.
- У мене самого в молодості був згусток крові.
- Виникнення тромбів під час вагітності.
- Викидень повторювався багато разів, і причину встановити неможливо
- Мають генетичні розлади, такі як розлад фактора Лейдена або антикоагулянт вовчака.
Пам’ятайте про інші проблеми зі здоров’ям, які можуть збільшити ризик утворення тромбів. Фібриляція передсердь (порушення серцевого ритму) та накопичення холестеринових бляшок в артеріях призводять до утворення тромбів.
- Якщо виникає фібриляція передсердь, кров не циркулює належним чином, накопичується і згортається.
- Людина з фібриляцією передсердь має ознаки нерегулярного серцебиття та відсутність інших симптомів; Симптоми часто виявляються під час планового огляду. Це можна лікувати за допомогою розріджувачів крові або інших ліків, змінюючи спосіб життя та використовуючи кардіостимулятор або хірургічне в деяких випадках.
- Наліт холестерину може накопичуватися в артеріях (іноді є частиною атеросклерозу), а коли наліт розривається, вони можуть ініціювати процес згортання. Більшість інфарктів та інсультів спричинені розривом артерії серця або мозку.
Частина 2 з 2: Запобігання утворенню тромбів
Регулярно виконуйте вправи. Дослідження показують, що 150 хвилин помірних або енергійних фізичних вправ на тиждень знижують ризик багатьох проблем зі здоров’ям. В середньому ви повинні робити щодня 20-30 хвилин вправ середньої інтенсивності (ходьба, їзда на велосипеді, аеробіка, ...). Вибирайте заняття, які вам подобаються, і вам подобається залишатися зарученими. Вправи стимулюють кровообіг, покращують загальний стан здоров’я та запобігають тромбозу вен.
Час від часу піднімайте ноги. Ви можете піднімати ноги під час відпочинку або під час сну. Підніміть ногу з литки на ногу, не піднімайте коліна; тому не підкладайте подушки під коліна, щоб підняти їх. Натомість підніміть ноги приблизно на 15 сантиметрів від серця. Не схрещуйте ноги.
Порушити звичку довго сидіти. Вправа є важливим кроком, але це не спрацює, якщо ви занадто довго сидите, перш ніж це зробити. Якщо ви сидите або лежите протягом тривалого періоду часу, наприклад, під час подорожі, роботи з комп’ютером або лежачи в ліжку, вам потрібна перерва для вправ між годинами. Кожні 2 години вставайте і робіть легкі заходи. Наприклад, ви можете вийти на прогулянку або розминку, обертаючи п’ятами і пальцями ніг.
- Будь-яка діяльність, яка змушує згинати коліна, збільшує ризик утворення тромбу.
Додайте достатню кількість води. Сильне зневоднення «згущує» кров і стимулює утворення тромбів. Кожному, особливо людям похилого віку та людям з високим ризиком, слід пити багато рідини. Американський інститут медицини рекомендує чоловікам випивати 13 склянок (3 літри) води, а жінкам - 9 чашок (2,2 літра) води на день.
- Не дозволяйте собі спрагнути. Спрага - це перша і найбільш очевидна ознака зневоднення.
- Ще одна ознака зневоднення - сухість у роті або сильна сухість шкіри.
- Вживання води одразу може допомогти зволожити організм. Якщо у вас діарея, блювота або пітніння, можливо, вам доведеться випити електролітної води, такої як Gatorade, для повторного гідрування.
Проходьте регулярні огляди під час вагітності. Високий рівень естрогену збільшує ризик венозних тромбозів. Особливо під час вагітності ви не можете контролювати, скільки естрогену виробляє ваш організм. Єдиний спосіб - це уникнути інших факторів ризику (таких як куріння або занадто довге сидіння), і слід регулярно оглядатись для моніторингу стану здоров’я.
- Якщо у вас розвивається венозний тромбоз в кінцівках, лікар може призначити безпечні під час вагітності ліки, щоб запобігти переміщенню згустку крові в легені або мозок і спричинити смерть.
- Прийом розріджувачів крові під час вагітності може бути ризикованим, оскільки це заважає вирівнюванню плаценти.
- Однак у разі надмірного венозного тромбозу може допомогти препарат Ловенокс. Після пологів мати може сміливо переходити на Кумадін під час годування груддю.
- У США та Західній Європі венозний тромбоз є основною причиною смерті вагітних.
Поговоріть зі своїм лікарем щодо альтернатив замісної гормональної терапії (ЗГТ). Ліки ЗГТ, що застосовуються для контролю симптомів менопаузи, збільшують ризик утворення тромбів. Можуть бути використані інші негормональні замісні методи лікування, такі як соєвий ізофлавон Естровен, який допоможе зменшити симптоми припливів, але не збільшить ризик утворення тромбів. Крім того, ви можете отримувати ізофлавони з таких харчових джерел, як соя, соєве молоко або тофу. Зверніть увагу, що відсутні додаткові вказівки щодо дози.
- Або ви можете вибрати жити із симптомами менопаузи та залишити без лікування. Хоча це і незручно, але це не шкодить вашому здоров’ю.
Приймайте гормональні протизаплідні таблетки лише за рекомендацією лікаря. Поєднання естрогену та прогестину у більшості протизаплідних таблеток може збільшити ризик утворення тромбів у три-чотири рази. Однак для здорових жінок, що не мають інших факторів ризику, ризик прийому оральних контрацептивів дуже низький, лише 1/3 з тисячі випадків венозного тромбозу.
- Жінкам з рясними менструальними кровотечами або аномальним ендометрієм слід вибирати негормональне лікування, якщо це можливо. Можуть бути розглянуті неестрогенні (лише прогестеронові) протизаплідні таблетки або інші негормональні варіанти, такі як ВМС.
- Навіть якщо у вас в анамнезі є ризик утворення тромбів, ви все одно можете використовувати гормональні контрацептиви, якщо приймаєте антикоагулянти. Ваш лікар може призначити протизаплідні таблетки, які містять дуже мало естрогену (або не містять естрогену), щоб зменшити ризик утворення тромбів.
Підтримуйте здорову вагу. Оскільки надлишок жирових клітин при ожирінні пов’язаний з ризиком розвитку венозного тромбозу, вам потрібно схуднути, якщо ви страждаєте ожирінням (ІМТ вище або дорівнює 30). Найздоровішим способом схуднення є поєднання фізичних вправ і здорового харчування. Хоча вам потрібно обмежити споживання калорій, ви не повинні вживати менше 1200 калорій на день. Якщо ви тренуєтеся, кількість калорій, яку потрібно додати, буде вищою. Для конкретних випадків найкраще проконсультуватися з лікарем.
- Носіть пульсометр під час фізичних вправ, щоб контролювати пульс.
- Щоб розрахувати ваш цільовий пульс, спочатку потрібно розрахувати ваш максимальний пульс: 220 років.
- Помноживши результат на 0,6, ви отримаєте бажаний результат пульсу. Потім намагайтеся підтримувати цей пульс щонайменше 20 хвилин під час фізичних вправ, принаймні 4 рази на тиждень.
- Наприклад, для 50-річної жінки середнього віку необхідний пульс становить (220-50) x 0,6 = 102.
Носіть шкарпетки під тиском. Шкарпетка під тиском, також відома як носок, запобігає тромбозу. Люди, яким доводиться сидіти або стояти занадто довго, такі як офіціанти, медсестри чи лікарі, часто носять шкарпетки під тиском, щоб поліпшити кровообіг. Шкарпетки також носять, якщо у вас є згусток крові для зняття болю та набряку на нозі. Окрім цього, шкарпетки під тиском іноді використовують для стаціонарних пацієнтів, які важко лежать на лікарняних ліжках.
- Ви можете придбати шкарпетки під тиском у більшості аптек. Шкарпетки повинні бути лише по коліно, щоб поліпшити кровообіг.
Поговоріть зі своїм лікарем щодо таблеток для згортання крові. Якщо ваш лікар вважає, що у вас високий ризик розвитку венозних тромбозів, лікар може призначити профілактичні ліки. Залежно від вашого конкретного стану, ваш лікар може порекомендувати рецепт (Coumadin або Lovenox) або безрецептурні препарати, такі як аспірин.
- Кумадін - це рецептурний препарат, який зазвичай приймають у дозі 5 мг на день. Однак, залежно від конкретного випадку, препарат може по-різному реагувати з вітаміном К, який необхідний для нормальної згортання крові. Ось чому пероральна доза буде іншою.
- Lovenox - це рецепт для ін’єкцій, який ви можете зробити вдома. Ви отримаєте попередньо завантажені шприци для ін’єкцій двічі на день. Введена доза залежить від ваги.
- Аспірин - це придатне безрецептурне ліки для людей із низьким ризиком. Показано, що це допомагає запобігати утворенню тромбів - від тромбів до інсульту та інфаркту.
Попросіть свого лікаря про ліки, особливо якщо у вас рак. У п’ятої частини хворих на злоякісний рак розвинеться венозний тромбоз. Існує багато різних причин, включаючи запалення, пов’язане з раком, відсутністю фізичних вправ або побічними ефектами ліків. Пацієнтам з онкологічними захворюваннями з венозним тромбозом буде призначений Lovenox або Coumadin, а також нижній аортальний фільтр (IVC). IVC-фільтр діє як фільтр у випадку, якщо тромбоз глибоких вен прорветься з вени ноги. Фільтр запобігає переміщенню тромбу в легені або серце, зменшуючи ризик смерті.
Спробуйте природні методи лікування. Природна терапія для запобігання утворення тромбів часто передається через рот і науково не доведена. Існує думка, що фітонутрієнти можуть запобігати тромбозу вен у хворих на рак.Однак в даний час не існує перевіреного механізму, який би довів, що природні дієти пригнічують запалення та вироблення цитокінів. Продукти, рекомендовані в раціоні для запобігання утворення тромбів, включають:
- Фрукти: абрикоси, апельсини, ожина, помідори, ананас, сливи, чорниця.
- Спеції: каррі, кайен, паприка, чебрець, куркума, імбир, солодка, гінкго білоба.
- Вітаміни: вітамін Е (мигдаль, волоські горіхи, сочевиця, овес і пшениця) та омега-3 жирні кислоти (жирна риба, як лосось).
- Рослинні джерела: насіння соняшнику, ріпакова олія, сафлорова олія.
- Функціональна їжа: часник, гінкго білоба, вітамін С, харчова добавка наттокіназа.
- Вино та мед.
Увага
- Одна нога набрякла, ніжна, червона або трохи зеленувата шкіра, відчуття тепла може бути ознакою тромбозу глибоких вен. У такому випадку слід якомога швидше звернутися до лікаря.
- Утруднене дихання, сильний біль у грудях, запаморочення або притомність, прискорене серцебиття або відкашлювання кров’янистої мокроти з незрозумілою кров’ю можуть бути ознаками легеневої емболії та негайно зателефонувати за номером 911. Це може бути викликано згустком крові, який рухається до легенів і вимагає термінової медичної допомоги.
