Зачаття з синдромом СПКЯ - Чайові

Відеоролик: СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ | Как лечить? Как забеременеть?

Зміст

Кроки
Порада
Увага

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) не є рідкісним захворюванням, в США, за підрахунками, 5-10% жінок дітородного віку мають СПКЯ, і це головна причина стерильності. народження у жінок. Хоча це найчастіше зустрічається у дорослих жінок та дівчат-підлітків, це траплялося і у дівчат віком до 11 років. До 70% жінок із СПКЯ не діагностуються. Жінки з СПКЯ також часто стійкі до інсуліну, що означає, що їх організм виробляє інсулін, але не використовує його ефективно. Вони також мають сімейну історію інсулінорезистентності або діабету типу 2. Хоча СПКЯ неможливо вилікувати, ви можете лікувати його симптоми.

Кроки

Спосіб 1 з 4: Зверніться до лікаря

Дізнайтеся, як ваш лікар діагностує СПКЯ. Найбільш поширеним діагностичним стандартом СПКЯ називають "стандарт Роттердама". У пацієнта підтверджується СПКЯ, коли трапляється будь-що з наступного:
- Сильний андрогенний. Андрогени - це гормони, присутні як у чоловіків, так і у жінок, але вони більш присутні у чоловіків. Надлишок андрогенів у жінок може викликати такі симптоми, як:
  - гірсутизм (відросло волосся)
  - прищі
  - випадання волосся, спричинене андрогенами (облисіння у чоловіків або витончення волосся)
  - набирати вагу, особливо набирати вагу в області навколо живота
- Порушення функції овуляції. Найпоширенішою ознакою дисфункції овуляції є нерегулярний менструальний цикл.
  - Короткий менструальний цикл (менше 21 дня) є ознакою порушення функції овуляції.
  - Тривалі менструальні цикли (більше 35 днів) також є ознакою порушення функції овуляції.
- Полікістоз яєчників. Ваш лікар повинен використовувати УЗД, щоб виявити такі ознаки в яєчниках:
  - Двостороннє розширення (більше 10 куб. См)
  - Кількість і розмір кіст (зазвичай 12 і більше, розміром 2-9 мм)
  - Багато фолікули мають однаковий розмір
  - Кісти вирівнюються по колу, створюючи таким чином образ перлового намиста
Запишіться на прийом до лікаря. Не існує єдиного тесту, який може діагностувати СПКЯ. Лікареві загальної практики або акушеру доведеться робити багато обстежень та обстежень. Вони можуть оглянути та провести базові тести, а потім, якщо потрібно, рекомендують звернутися до фахівця для проведення додаткових тестів.
- Якщо у вас СПКЯ і у вас виникають проблеми із зачаттям, можливо, вам доведеться звернутися до ендокринолога, який спеціалізується на лікуванні безпліддя. Вони є спеціалістами з терапії СПКЯ з метою підвищення фертильності.
- Якщо у вас СПКЯ, але ви не хочете завагітніти або не маєте проблем з його отриманням, просто зверніться до ендокринолога.
Обговоріть свої симптоми з лікарем. Оскільки СПКЯ викликає стільки симптомів, важливо повідомити свого лікаря про всі симптоми, які ви відчуваєте. Повідомте їх про будь-які симптоми, навіть якщо ви вважаєте, що вони не мають значення.
- Також складіть список своєї історії хвороби.Зверніть увагу на свою сімейну історію: чи є у вас член сім’ї або родич, який страждає на цукровий діабет, резистентність до інсуліну чи інші симптоми гіперандрогенації?
Дізнайтеся про процес медичного огляду. Ваш лікар проведе багато обстежень та тестів для діагностики СПКЯ. Лікар загальної практики, акушер-гінеколог може зробити наступний іспит.
- Анамнез. Вони запитують про ваш період, вагу та симптоми. Вони також хочуть знати, чи є у вас кохана людина з діабетом, резистентністю до інсуліну або синдромом СПКЯ.
- Медичний огляд. Ваш лікар виміряє артеріальний тиск, ІМТ та перевірить ріст волосся. Під час обстеження вони також перевіряють наявність інших симптомів СПКЯ, таких як вугрі, витончення волосся.
- Тазовий іспит. Вони хочуть перевірити наявність набряків або ненормального росту. Зазвичай це робиться вручну (лікар оглядає область малого тазу вручну) та за допомогою УЗД.
- Аналізи крові. Вони повинні були перевірити рівень андрогену та глюкози (цукру) у крові, крім того, вони попросили взяти пробу сечі для аналізу.
Питання, які вам потрібно задати. Коли ви дійдете висновку про СПКЯ, є кілька запитань, які ви повинні задати своєму лікарю. Розглянемо наступні питання:
- Чи існують ліки, які можуть покращити симптоми СПКЯ?
- Чи існують ліки чи засоби, які покращують вашу фертильність?
- Що мені потрібно зробити, щоб мати справу з СПКЯ з іншими проблемами зі здоров’ям?
- Які побічні ефекти лікування цього захворювання?
- Які ускладнення можуть спричинити СПКЯ в довгостроковій перспективі?
реклама

Метод 2 з 4: Розуміння ліків та методів лікування

Розглянемо гормональний контроль над народжуваністю. Якщо ви не хочете завагітніти, поговоріть зі своїм лікарем щодо гормонального контролю за народжуваністю. «Синтетичні» протизаплідні таблетки, що містять естроген і прогестин, можуть регулювати менструальний цикл, знижувати рівень чоловічого гормону та прибирати прищі. Це також зменшує ризик розвитку раку ендометрія. Шкірні плями та вагінальні кільця, що містять ці гормони, також є варіантом для вас. Ваш лікар допоможе вам визначити, який метод є найбільш підходящим.
- Таблетки, що містять лише прогестерон, пропонують ті самі переваги, що й синтетичні протизаплідні таблетки. Вони допомагають контролювати місячні та зменшують ризик раку ендометрія. Однак ці ліки не можуть покращити симптоми, пов'язані з андрогенами, такі як вугрі та гірсутизм.
Попросіть свого лікаря про метформін. Метформін (торгова назва Глюкофаж, Фортамет та ін.) - це пероральний препарат для лікування діабету типу 2. Лікарі часто призначають метформін для лікування резистентності до інсуліну та зниження рівня інсуліну в організмі. Деякі дослідження показують, що метформін також може сприяти зниженню рівня холестерину та контролю ваги.
- Люди, що мають в анамнезі захворювання печінки або серця, все ще можуть безпечно приймати метформін. Ви повинні повідомити свого лікаря про будь-які попередні проблеми з печінкою та серцем.
Попросіть свого лікаря про ліки, які допоможуть вам зачати. Ваш лікар може призначити ліки для стимулювання овуляції, але ви повинні повідомити їх про ваш попередній стан здоров’я або симптоми, щоб вони могли з’ясувати, які ліки найкраще підходять для вас.
- Кломіфен (Кломід, Серофен) або летрозол (Фемара) - це пероральні препарати, які можна приймати на початку менструального циклу для стимулювання овуляції. Ви повинні овулювати протягом 5-10 днів після прийому кломіфену або летрозолу.
- Скажіть своєму лікарю, якщо у вас ендометріоз, міома, проблеми з печінкою або щитовидною залозою.
- Побічні ефекти кломіфену та летрозолу включають припливи, головний біль та біль / біль при пальпації.
- Слід зауважити, що на кожні 100 випадків вагітності при лікуванні кломіфеном або летрозолом спостерігається 7-10 випадків багатоплідної вагітності. Близнюки найпоширеніші серед них.
- Якщо кломіфен сам по собі неефективний, лікар може призначити комбінацію метформіну та кломіфену.
Попросіть свого лікаря про гонадотропін. Гонадотропін також є варіантом, якщо кломіфен не працює. Гонадотропін - гормон, який стимулює яєчники виробляти множинні фолікули (фолікули, що містять яйцеклітини). Ін'єкція починається на другий або третій день менструації і продовжується протягом 7-12 днів після цього. Це лікування коштує великих грошей, тому вам слід проконсультуватися з ендокринологом, який спеціалізується на лікуванні безпліддя, щоб переконатися, що це необхідний варіант.
- Рівень успішності ін’єкції гонадотропіну досить високий. Серед жінок, які овулюють після ін'єкції гонадотропіну і не мають інших факторів, що впливають на фертильність, до 50% завагітніють протягом 4-6 циклів овуляції.
- Близько 30% вагітностей через ін'єкцію гонадотропіну є багаторазовими, найпоширенішими є двійнята, і 5% з них мають три та більше вагітності.
- Обговоріть з лікарем побічні ефекти. Більшість побічних ефектів від ін'єкції гонадотропіну досить м'які, а в деяких випадках і більш серйозні. Легкий синдром гіперстимуляції яєчників (OHSS) може спостерігатися у 10-30% пацієнтів з ін’єкцією гонадотропіну, а важка форма зустрічається лише приблизно в 1% випадків. Якщо випадок тяжкий, OHSS викликає нудоту, блювоту, збільшення ваги, підвищене згортання крові та інші серйозні симптоми.
Подумайте про запліднення in vitro (ЕКО). За допомогою цього методу лікар введе запліднену яйцеклітину в матку, що є досить ефективною методикою. Однак запліднення in vitro коштує грошей і є лише варіантом, коли менш дорогі методи лікування неефективні. Вам слід проконсультуватися зі своїм лікарем, щоб переконатися, що вам підходить ЕКО.
- Люди з СПКЯ сильно реагують на ліки від безпліддя, тому вони часто мають підвищений ризик багатоплідної вагітності. ЕКО - найкраща техніка контролю за ймовірністю багатоплідної вагітності.
- Техніка ЕКО може спричинити синдром гіперстимуляції яєчників, що є серйозним побічним ефектом і у дуже рідкісних випадках призводить до смерті.
Зверніться до свого лікаря щодо лапароскопічної хірургії. Ендоскопія опіку на поверхні яєчників - це хірургічна процедура, яка стимулює овуляцію у жінок із СПКЯ. Це застосовується рідко і вважається крайнім засобом лише тоді, коли інші методи лікування безпліддя не дають результатів.
- Лікар продовжує спалювати пляму на поверхні яєчників, коли пацієнтка знаходиться під загальним наркозом. Вони руйнують частину яєчника за допомогою лазера або іншого пристрою, що знижує кількість тестостерону, що виробляється яєчниками, збільшуючи тим самим шанси на овуляцію.
- Деякі дослідження підтверджують, що близько 50% жінок можуть завагітніти протягом року після процедури, принаймні для випадків з високою ймовірністю успіху.
- Ендоскопія опіку поверхні яєчників має досить серйозні ризики, такі як інфекція, внутрішня кровотеча, внутрішня травма та утворення рубців. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем щодо ризиків та побічних ефектів, перш ніж розглядати цю процедуру.
Підтримуйте регулярний контакт зі своїм лікарем. Вам потрібно підтримувати тісний контакт зі своїм лікарем протягом періоду прийому ліків або лікування. Це ще важливіше, коли ви проходите лікування безпліддя. Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас виникли побічні ефекти після прийому ліків.
- Якщо ви одночасно лікуєтесь від СПКЯ з кількома лікарями, такими як лікар загальної практики, акушер-гінеколог та лікар-гормоналог, обов’язково інформуйте їх про це. Під час лікування потрібно повідомити свого медичного працівника, якщо у вас виникли симптоми або побічні ефекти.
реклама

Метод 3 з 4: Створення звичок до здорового способу життя

Зрозуміти роль інсуліну. Інсулін - гормон, що виробляється підшлунковою залозою, який відіграє важливу роль у регуляції обміну речовин. Травна система розщеплює вуглеводи, такі як цукру та крохмаль, утворюючи глюкозу (цукор). Інсулін допомагає організму засвоювати і використовувати глюкозу як енергію.
- Жінки з СПКЯ також часто відчувають резистентність до інсуліну, що підвищує рівень глюкози в крові замість всмоктування глюкози в організм. СПКЯ з часом призводить до переддіабету або діабету 2 типу.
Дотримуйтесь дієти з низьким глікемічним індексом. Ожиріння серед жінок із СПКЯ становить до 80%. Оскільки жінки з СПКЯ мають труднощі з засвоєнням інсуліну, їм потрібна дієта, яка суттєво не впливає на рівень цукру в крові.
- Обмежте оброблені продукти та продукти з високим вмістом цукру. Вони не забезпечують багато поживних речовин, водночас роблячи великий вплив на рівень цукру в крові.
- Стежте за калоріями. Вам слід попросити дієтолога або дієтолога визначити оптимальну кількість споживаних калорій. Якщо ваше ожиріння пов’язане з СПКЯ, то зменшення калорій може допомогти при втраті ваги.
- Їжте складні вуглеводи. Не зменшуйте надлишок вуглеводів, а замість цього вибирайте складні вуглеводи, такі як цільні зерна, ячмінь, коричневий рис та квасоля. Складні вуглеводи містять багато клітковини і повільно засвоюються, тому вони не можуть підвищити рівень інсуліну.
- Їжте багато свіжих фруктів та овочів. Свіжі фрукти та овочі завантажені клітковиною та необхідними поживними речовинами, такими як вітаміни та мінерали.
Робити вправи. Заняття спортом - ефективний спосіб схуднення, зниження ризику діабету та ускладнень у серцево-судинній системі. Вправи також допомагають регулювати рівень цукру в крові.
- Ви повинні робити 30 хвилин фізичної активності середньої інтенсивності на день, наприклад, вправи на серцебиття.
- Дослідження показують, що фізична активність робить м’язи більш чутливими до інсуліну, що, в свою чергу, знижує рівень глюкози в крові. Вправи також допомагають м’язам засвоювати глюкозу без потреби в інсуліні.
- Невеликої кількості втрати ваги від 5% -7% достатньо для зниження андрогенів і відновлення фертильності.
Відмовтеся від куріння. Багато досліджень показали, що у курців рівень андрогену вищий, ніж у некурящих. Тютюн також погіршує резистентність до інсуліну.
Лікування волосся. У самок із СПКЯ місцями спостерігається небажаний ріст волосся. Деякі рецептурні ліки можуть зменшити цей симптом. Для багатьох жінок для видалення цього волосся достатньо видалення волосся, гоління або вищипування. Однак ви також можете видалити волоски, використовуючи такі методи:
- Видалення волосся лазером. Дуже популярний метод, який дозволяє назавжди усунути волосся після 3-7 процедур. Цю процедуру повинен виконувати фахівець, вона дорога і не покривається страховкою.
- Електроліз. Електроліз може назавжди видалити волосся завдяки теплу або хімічним речовинам. Це лікування також повинен проводити фахівець, воно має більшу ймовірність успіху, ніж використання лазера.
реклама

Метод 4 з 4: Розуміння СПКЯ та безпліддя

Розпізнайте загальні симптоми СПКЯ. Синдром СПКЯ викликає багато різних симптомів, і вони поводяться по-різному від людини до людини. Не всі жінки з СПКЯ матимуть усі симптоми захворювання. Синдром полікістозних яєчників часто має симптоми, схожі на інші захворювання, такі як захворювання щитовидної залози та синдром Кушинга. Тому вам потрібно звернутися до лікаря, щоб точно діагностувати ваш стан. Загальними симптомами СПКЯ є:
- нерегулярний менструальний цикл
- прищі
- нерівномірний ріст волосся в місцях, де волосся часто зустрічається у "чоловіків", таких як груди, спина та обличчя
- тонке волосся або чоловіки на лисий стиль
- ожиріння або збільшення ваги, особливо жиру навколо талії
- безпліддя
- біль в області тазу
- Ваш лікар може визначити вам невідомі симптоми, такі як рівень андрогену в крові або високий рівень холестерину.
Розпізнати психологічні симптоми СПКЯ. Багато досліджень показують, що жінки з СПКЯ часто мають помітні ознаки депресії порівняно з нормальними людьми. СПКЯ також пов’язана з тривогою або раптовою панікою у жінок. Причин депресії та тривожності багато, але більшість із них є складними. Депресії або тривоги недостатньо, щоб визначити, чи є у вас СПКЯ. Однак слід звернутися до лікаря правильно якщо з’являється будь-який із цих симптомів.
- Симптоми депресії різняться від жінки до жінки. Вони не обов’язково мають усі перелічені нижче симптоми, коли страждають від депресивного розладу, але це загальні ознаки патологічної депресії:
  - Почуття постійно сумне, порожнє або безпорадне
  - Відчуття безнадії
  - Плутати
  - Втома і брак енергії
  - Змініть смак
  - Змініть свої звички сну
  - Важко зосередитись і забути
  - Втрата інтересу до діяльності, якою раніше користувалися
  - Суїцидальні думки чи дії
- Симптоми тривожності не однакові для всіх. Ви можете не побачити жодного з наведених нижче симптомів, але загальні ознаки тривожного розладу (крім почуття тривоги іноді) включають:
  - Паніка, дискомфорт або страх
  - Змініть свої звички сну
  - Труднощі з концентрацією уваги
  - Фізичні симптоми включають серцебиття, сухість у роті, напругу м’язів, нудоту та запаморочення
  - Неспокій або неспокій
  - Задихається або важко дихає
- Жінки з СПКЯ також мають підвищений ризик розвитку харчових розладів.
Визначте, чи не безплідні ви. Якщо ви все ще займаєтеся сексом без будь-яких засобів контрацепції більше року і не можете зачати, тоді вам слід звернутися до лікаря.
- Існує багато станів здоров’я та факторів, які спричиняють безпліддя, тому безпліддя не означає, що у вас СПКЯ. Однак СПКЯ часто є винуватцем, який призводить до безпліддя.
- Близько 30% випадків безпліддя спричинені чоловіками, і жінки також становлять приблизно 30%. В решті випадків невідомої причини або через безпліддя з обох сторін.
реклама

Порада

Уникайте діагностики. СПКЯ поділяє багато симптомів з іншими захворюваннями, тому бажано, щоб лікар поставив діагноз.
Обговоріть будь-які питання зі своїм лікарем. Вони можуть відповісти на будь-яке питання, призначити ліки та працювати безпосередньо з вами.

Увага

Рафіновані вуглеводи, такі як цукор та вибілене борошно, можуть підвищити рівень цукру в крові та підвищити рівень інсуліну. Постарайтеся максимально обмежити споживання рафінованих вуглеводів.
Ніколи не приймайте будь-які ліки та не приймайте будь-яке інше лікування без консультації з лікарем, оскільки це може призвести до серйозних побічних ефектів або навіть смерті.