Зміст

• кроки
• Частина 1 з 3: Дізнайтеся свою СКФ
• Частина 2 з 3: Дієта і зміна способу життя
• Частина 3 з 3: Лікарська терапія та інші методи лікування

Швидкість клубочкової фільтрації (СКФ) - це показник, що дозволяє оцінити, який обсяг крові проходить через нирки за одну хвилину. Якщо швидкість клубочкової фільтрації значно нижче норми, це вказує на порушення роботи нирок, що веде до накопичення в організмі токсичних продуктів обміну речовин. У деяких випадках людина може збільшити швидкість клубочкової фільтрації, якщо змінить свій раціон харчування і спосіб життя. Однак необхідно пам'ятати, що значне зниження СКФ вказує на серйозні проблеми зі здоров'ям - у цьому випадку необхідно звернутися до нефролога, який призначить лікарську терапію і інші необхідні методи лікування.

Увага:інформація в даній статті носить виключно ознайомчий характер. Перед застосуванням будь-яких домашніх засобів і лікарських препаратів проконсультуйтеся з лікарем.

кроки

Частина 1 з 3: Дізнайтеся свою СКФ

1. 1 Здайте необхідні аналізи. Щоб визначити швидкість клубочкової фільтрації, лікар призначить вам аналіз на вміст креатиніну в крові. Креатинін - це кінцевий продукт обміну речовин, присутній в крові. Якщо вміст креатиніну в аналізованому зразку крові значно вище норми, значить, видільна функція нирок істотно знижена.
   • У більшості випадків терапевти призначають аналіз, що дозволяє визначити СКФ по кліренсу (коефіцієнту очищення) ендогенного креатиніну, при проведенні якого визначають зміст креатиніну в крові і сечі пацієнта.
2. 2 Дізнайтеся, що показують результати аналізів. Показники, що вимірюються при проведенні аналізу кліренсу креатиніну, - це лише один з кількох чинників, що дозволяють оцінити швидкість клубочкової фільтрації. Лікар також візьме до уваги такі параметри, як ваш вік, раса, стать і статуру, щоб правильно інтерпретувати результати аналізів.
   • Якщо СКФ становить 90 мл / хв / 1,73 м або вище, це свідчить про те, що ваші нирки здорові.
   • СКФ в межах між 60 і 89 мл / хв / 1,73 м характерна для другої стадії хронічної хвороби нирок (ХХН). Якщо значення цього показника варіюється в межах від 30 до 59 мл / хв / 1,73 м, це вказує на третю стадію ХХН, зниження СКФ до 15-29 мл / хв / 1,73 м свідчить про четвертій стадії ХХН.
   • Якщо ж швидкість клубочкової фільтрації менше 15 мл / хв / 1,73 м, мова йде про термінальну хронічну хворобу нирок (стадія 5), тобто нирки не в змозі виконувати свої функції.
3. 3 Обговоріть ситуацію з лікарем. Лікар зможе більш детально пояснити, що означають результати ваших аналізів і яким чином це впливає на ваше життя. Якщо показники істотно нижче фізіологічної норми, терапевт направить вас на консультацію до нефролога - лікаря, який спеціалізується на захворюваннях нирок. Після додаткового обстеження лікар-нефролог визначить причини і особливості вашого стану і порекомендує індивідуальний план лікування.
   • Вам буде потрібно певним чином змінити свій раціон харчування і спосіб життя в цілому в залежності від вашої стадії хронічної хвороби нирок. Якщо мова йде про ранні стадії захворювання, у багатьох випадках достатньо змінити спосіб життя згідно з рекомендаціями лікаря, щоб поліпшити швидкість клубочкової фільтрації, особливо якщо у пацієнта раніше не було проблем з нирками.
   • Якщо мова йде про більш пізніх стадіях ХХН, швидше за все, нефролог призначить вам курс медикаментозного лікування. При цьому необхідно розуміти, що прийом медикаментів сам по собі навряд чи допоможе вирішити проблему - лікування повинно супроводжуватися відповідними змінами способу життя.
   • Якщо хронічна хвороба нирок досягла термінальній стадії, хворому необхідний регулярний гемодіаліз, а в деяких випадках - трансплантація нирки.

Частина 2 з 3: Дієта і зміна способу життя

1. 1 Їжте більше овочів і менше м'ясних продуктів. Підвищення рівня креатиніну і зменшення СКФ зазвичай йдуть рука об руку, і між цими параметрами спостерігається зворотна залежність. Інші продукти тваринного походження містять креатин і креатинін, тому вам доведеться знизити споживання білка тваринного походження.
   • Білок рослинного походження не містить ні креатину, ні креатиніну. Якщо ви будете харчуватися переважно вегетаріанською їжею, це також допоможе зменшити інші фактори ризику, пов'язані з СКФ, в тому числі діабет і підвищений артеріальний тиск.
2. 2 Відмовтеся від куріння. Куріння підвищує кількість токсичних речовин в організмі людини, і всі ці шкідливі речовини проходять через тканини нирок. Якщо ви переможете цю шкідливу звичку, то зменшите навантаження на нирки, в результаті чого вони стануть краще виводити кінцеві продукти обміну речовин.
   • Крім того, куріння провокує підвищення артеріального тиску, що, в свою чергу, робить негативний вплив на роботу нирок. Щоб збільшити СКФ, необхідно підтримувати кров'яний тиск на нормальному рівні.
3. 3 Постарайтеся зменшити кількість солі в раціоні. При порушеннях роботи нирок погіршується фільтрація натрію, тому дієта з високим вмістом солі веде до подальшого розвитку захворювання і зниження СКФ.
   • Приберіть солону їжу зі свого раціону і, по можливості, вибирайте замінники солі з пониженим вмістом іонів натрію. В якості приправи до їжі можна використовувати різні спеції і трави, не обмежуючись однією кухонною сіллю.
   • Спробуйте збільшити в своєму раціоні кількість домашньої їжі, приготовленої з натуральних продуктів, і вживати менше напівфабрикатів і готових продуктів. Страви, приготовані з натуральних продуктів, зазвичай містять менше солі, оскільки сіль додають в напівфабрикати в процесі виробництва для збільшення терміну зберігання.
4. 4 Зменшіть кількість калію і фосфору в своїй дієті. Фосфор і калій - це два інших елемента, виведення яких з організму вимагає інтенсивної роботи нирок, що утруднено, якщо функції нирок вже порушені або ослаблені. Уникайте продуктів, багатих цими елементами; якщо ви приймаєте будь-які харчові добавки, перевірте, щоб їх складі не було ні фосфору, ні калію.
   • Продукти, які містять багато калію: зимова гарбуз, солодка картопля, картопля, біла квасоля, йогурт, палтус, апельсиновий сік, брокколі, диня канталупа, банани, свинина, сочевиця, молоко, лосось, фісташки, родзинки, куряче м'ясо, тунець.
   • Продукти, які містять багато фосфору: молоко, йогурт, тверді сорти сиру, сир, морозиво, цільнозернові продукти, сочевиця, горох, квасоля, горіхи, насіння, сардини, сайда, кола і фруктова вода.
5. 5 Пийте чай на основі листя кропиви. Якщо ви будете щодня випивати 250-500 мл (одну-дві чашки) чаю з кропив'яних листя, це допоможе зменшити кількість креатиніну в організмі, що, у свою чергу, допоможе збільшити СКФ.
   • Проконсультуйтеся з лікарем і дізнайтеся, чи дозволяє ваш стан здоров'я пити чай з листя кропиви.
   • Щоб приготувати чай з листя кропиви, візьміть два свіжих листків кропиви, залийте як мінімум 250 мілілітрах окропу і нагрівайте на водяній бані протягом 10-20 хвилин. Приберіть листя кропиви і пийте приготований відвар в гарячому вигляді.
6. 6 Регулярно займайтеся фізичними вправами. Зокрема, кардіоваскулярні вправи сприяють поліпшенню кровообігу.
   • Зверніть увагу, що надмірні фізичні навантаження збільшують інтенсивність перетворення креатину в креатинін, що призводить до додаткового навантаження на нирки і подальшого зниження СКФ.
   • Оптимальним рішенням будуть регулярні спортивні навантаження середньої інтенсивності. Наприклад, можна їздити на велосипеді або ходити в швидкому темпі протягом півгодини три-п'ять днів на тиждень.
7. 7 Підтримуйте здорову вагу. Найчастіше, якщо людина дотримується збалансованої дієти і регулярно займається спортом, цього буває достатньо для підтримки здорової ваги. При цьому не варто надмірно обмежувати себе в їжі або дотримуватися дуже суворої дієти, за винятком випадків, коли дієту призначив лікар або дієтолог.
   • Якщо ви позбудетеся від зайвої ваги, це допоможе поліпшити кровообіг і нормалізувати артеріальний тиск. Крім того, більш інтенсивна циркуляція крові в організмі покращує нирковий кровообіг і фільтрацію токсичних речовин і рідини в нирках. Все це позитивно позначається на швидкості фільтрації.

Частина 3 з 3: Лікарська терапія та інші методи лікування

1. 1 Обговоріть план лікування з нефрологом. Якщо лікар-нефролог діагностував у вас серйозне захворювання нирок, він складе спеціальну лікувальну дієту, якої вам доведеться дотримуватися. У деяких випадках лікар рекомендує пацієнту звернутися за додатковою консультацією до лікаря-дієтолога.
   • Дієта при захворюваннях нирок спрямована на зниження навантаження на систему виділення і дозволяє підтримувати оптимальний баланс рідини і мінеральних речовин в організмі людини.
   • Коли лікар складає спеціальний план харчування для пацієнта, він бере за основу систему дієт Певзнера, розроблену для лікування різних захворювань. Дієта для певної групи захворювань називається столом і має власний номер. Таким чином, при захворюваннях нирок лікар складає дієту на основі столу №7 (а також 7а і 7б). Багато складові цієї дієти збігаються з рекомендаціями цієї статті, зокрема, пацієнтам рекомендують зменшити споживання натрію, калію, фосфору і білка.
2. 2 Визначте вихідну причину вашого стану. У більшості випадків хронічна ниркова хвороба і супутнє зниження СКФ бувають викликані іншими захворюваннями або перебувають у тісній залежності від них. В цьому випадку необхідно діагностувати ці захворювання і вжити відповідних заходів - це допоможе підвищити СКФ.
   • У більшості випадків зниження СКФ обумовлено високим артеріальним тиском або діабет (а іноді обома цими причинами).
   • Якщо лікар не зміг відразу визначити причину зниження СКФ, він призначає додаткові аналізи та обстеження. Для діагностики захворювань нирок зазвичай призначають аналізи сечі, ультразвукове дослідження і комп'ютерну томографію. У деяких випадках лікар вважає за доцільне призначити біопсію тканин нирок, коли невеликий зразок тканин береться для докладного мікроскопічного дослідження.
3. 3 Медикаментозна терапія при захворюваннях нирок. Коли порушення функції нирок викликано іншим захворюванням, або навпаки, ниркова хвороба негативно впливає на інші системи організму, лікар призначає медикаментозне лікування, спрямоване на комплексне вирішення проблеми.
   • Високий артеріальний тиск нерідко веде до зниження СКФ. В цьому випадку пацієнту призначають препарати, що дозволяють знизити тиск: інгібітору АПФ (капотен, каптоприл, еналаприл та інші препарати цієї групи) або блокатори рецепторів ангіотензину II (лозартан, валсартан і інші). Ці лікарські засоби сприяють зниженню артеріального тиску і зменшують вміст білка в сечі, тим самим сприяючи зменшенню навантаження на нирки.
   • На пізніх стадіях ХПЗ в нирках порушується синтез еритропоетину - важливого гормону організму людини. У цьому випадку лікар призначає спеціальні препарати, спрямовані на вирішення цієї проблеми.
   • Крім того, лікар може призначити вітамін D або інші препарати, які контролюють рівень фосфору, оскільки при хворобах нирок порушується виведення цього елементу з організму.
4. 4 Обговоріть з лікарем інші лікарські засоби. Будь-які ліки або продукти його метаболізму виводяться з організму нирками. Якщо у вас знижена СКФ, обов'язково дізнайтеся у лікаря, як впливають на нирки ліки, які ви приймаєте або плануєте приймати найближчим часом. Це стосується і рецептурних препаратів, і ліків, що продаються без рецепта.
   • Ймовірно, лікар заборонить вам приймати нестероїдні протизапальні препарати, в тому числі коксиби (Целебрекс) і похідні пропіонової кислоти (ібупрофен, напроксен). Встановлено, що прийом цих лікарських засобів підвищує ризик виникнення і посилення захворювань нирок.
   • Поговоріть з лікарем, перш ніж приймати будь-які засоби нетрадиційної медицини. "Натуральне" не завжди означає "безпечне", особливо для людей із захворюваннями нирок, тому деякі народні засоби можуть спровокувати подальше зниження СКФ.
5. 5 Регулярно перевіряйте СКФ. Навіть якщо вам вдалося відновити СКФ до норми, слід періодично здавати аналізи і перевіряти СКФ протягом усього життя. Це особливо важливо, якщо ваша СКФ була нижче норми, а також якщо ви перебуваєте в групі ризику по захворюваннях нирок.
   • З віком функції нирок слабшають, і швидкість клубочкової фільтрації знижується, тому нефролог порекомендує вам регулярно проходити обстеження, щоб спостерігати динаміку процесу. Залежно від результатів чергового обстеження лікар скоректує лікарську терапію і дієтичні рекомендації.
6. 6 Дізнайтеся про процедуру діалізу. Якщо СКФ знижується до мінімального рівня і у людини розвивається ниркова недостатність, хворому необхідна процедура діалізу, щоб видалити з організму токсичні продукти обміну речовин і надлишок рідини.
   • При гемодіалізі очищення крові відбувається через штучну мембрану за допомогою апарату штучної нирки.
   • При перитониальной діалізі в якості фільтруючого мембрани виступає очеревина пацієнта, а відфільтровані токсичні речовини видаляються з черевної порожнини разом зі спеціальними розчинами.
7. 7 Дізнайтеся про трансплантацію нирки. Трансплантація нирки - це хірургічна операція, яку проводять пацієнтам в термінальній стадії хронічної ниркової недостатності з вкрай низькою СКФ. При пересадці нирок необхідно, щоб нирка донора була сумісна з кількома параметрами з організмом реципієнта (хворого, якому пересаджують нирку). Досить часто донором нирки є родич хворого, в інших випадках донорську нирку беруть від людини, яка не перебуває у родинних стосунках з пацієнтом.
   • Іноді хворому неможливо пересадити нирку, навіть якщо він знаходиться в термінальній стадії ниркової недостатності. Коли лікарі приймають рішення про необхідність і доцільність операції, вони враховують багато чинників, у тому числі вік пацієнта, різні фізіологічні параметри і наявність інших захворювань.
   • Після трансплантації нирки хворому необхідно виконувати всі лікарські приписи, дотримуватися дієти і всіляко піклуватися про здоров'я видільної системи, щоб уникнути повторного зниження СКФ.