Зміст

• кроки
• Метод 1 з 5: Правильна постановка діагнозу
• Метод 2 з 5: Підбір медикаментозного лікування
• Метод 3 з 5: Звернення за підтримкою
• Метод 4 з 5: Забезпечення здорового способу життя
• Метод 5 з 5: Психотерапевтичне лікування шизофренії

Шизофренія - хронічне порушення роботи мозку, що характеризується наявністю і відсутністю певних симптомів. При шизофренії можуть виникати такі симптоми, як когнітивні порушення (порушення розумової діяльності) і галюцинації. Також при шизофренії може бути відсутнім зовнішній прояв будь-яких емоцій. Найефективніший спосіб звести симптоми шизофренії до мінімуму - використовувати поєднання медикаментозного та психотерапевтичного лікування, а також забезпечити хворому додаткову моральну підтримку.

Увага:інформація в даній статті носить виключно ознайомчий характер. Перед застосуванням будь-яких лікарських препаратів проконсультуйтеся у лікаря.

кроки

Метод 1 з 5: Правильна постановка діагнозу

1. 1 Зверніться за професійною медичною допомогою. Правильна діагностика шизофренії дуже важлива для лікування її симптоматичних проявів. Шизофренія важко піддається діагностиці, так як вона поєднує в собі цілий ряд симптомів, які можуть ставитися до інших психічних захворювань і розладів. Діагностикою та лікуванням шизофренії займаються лікарі-психіатри. Залежно від місця проживання, ступенем прояву симптомів і вашої фінансової ситуації ви можете вибрати, де саме ви хочете записатися на прийом. Якщо ви проживаєте за місцем постійної реєстрації, можна звернутися до районного психіатра, який веде прийом в психоневрологічному диспансері або в поліклініці. Прийом у психіатра безкоштовний і здійснюється в порядку живої черги. Майте на увазі, щоб потрапити на прийом, вам буде потрібно взяти з собою паспорт і вашу медичну карту. Якщо у вас немає можливості або бажання звертатися до районного психіатра, можна записатися на прийом до державної або приватної клініки, де серед фахівців є психіатр.
   • Середній вік розвитку шизофренії у чоловіків - це пізній підлітковий період і вік 20-25 років. У жінок це захворювання розвивається дещо пізніше - у віці 25-35 років. Шизофренія рідко діагностується у дітей молодше 12 років і у дорослих старше 40 років.
   • Діагностувати шизофренію у підлітків досить важко. Це пов'язано з тим, що симптоми захворювання включають в себе ту поведінку, яку часто виникає в підлітковому віці: прагнення уникати друзів, зменшення інтересу до навчання, проблеми зі сном і дратівливість.
   • Шизофренія пов'язана з генетичною схильністю. Якщо у вас є родичі, які страждають на шизофренію, ймовірність постановки такого діагнозу і у вас буде вище, ніж у звичайних людей.
   • У осіб африканського та іспанського походження висока ймовірність помилкової постановки діагнозу. Постарайтеся знайти такого психіатра, який добре обізнаний про те, як може розвиватися шизофренія у різних народів, щоб вам могли призначити найкраще лікування.
2. 2 Вивчіть симптоми шизофренії. Для постановки такого діагнозу, як шизофренія, не потрібно наявності всіх можливих симптомів. Досить присутності протягом певного періоду часу, по крайней мере, двох з них. Ці симптоми повинні надавати помітний негативний вплив на дієздатність хворого і не мати іншого можливого пояснення (наприклад, бути результатом прийому наркотичних засобів).
   • Найпоширеніший симптом, пов'язаний з шизофренією, - це галюцинації. Галюцинації можуть бути як слуховими, так і візуальними. Ці симптоми часто пов'язані з психотичними епізодами.
   • Порушення мовної функції - симптом когнітивного розладу. Людині може бути важко що-небудь зрозуміти, він може бути не в змозі підтримувати тему розмови або ж відповідати співрозмовнику збивають з пантелику і нелогічними фразами. Він може користуватися вигаданими словами або повністю говорити на вигаданому мовою.
   • Порушення поведінки відображає тимчасову втрату когнітивних здібностей через шизофренії. У людини можуть виникати труднощі з виконанням певних завдань або ж нав'язливе прагнення виконати певне завдання не так, як це зазвичай передбачається.
   • Заціпеніння теж може бути симптомом шизофренії. У такому випадку людина здатна мовчки сидіти годинами без руху. Він може зовсім не реагувати на навколишнє оточення.
   • Зникнення симптомів нормальної людської поведінки, пов'язане з шизофренією, нерідко плутають з депресією. Сюди можна віднести відсутність емоційності, втрату задоволення від повсякденної активності та зниження товариськості.
   • Нерідко людей з шизофренією зовсім не турбують подібні симптоми, і вони відмовляються лікуватися.
3. 3 Зрозумійте, що самі ви не в змозі об'єктивно оцінити власні симптоми. Одна з найбільш проблемних характеристик шизофренії - складності з виявленням маячних ідей. Ваші думки, ідеї та роздуми можуть здаватися вам абсолютно нормальними, але бути маячними для оточуючих. Найчастіше це є джерелом напружених відносин хворого на шизофренію з його сім'єю і суспільством.
   • Практично у половини людей, які страждають на шизофренію, є складнощі з визнанням факту маревного розлади мислення. Психотерапія допомагає подолати цю проблему.
   • Уміння звертатися за допомогою в разі виникнення проблем, тривожних відчуттів і інших симптомів - ключовий момент для забезпечення собі нормального життя з таким діагнозом, як шизофренія.

Метод 2 з 5: Підбір медикаментозного лікування

1. 1 Попросіть лікаря призначити вам антипсихотичний засіб. Антипсихотичні засоби використовуються для лікування симптомів шизофренії з середини 1950-х років. Більш старі препарати, іноді звані типовими антипсихотиками або антипсихотиками першого покоління, діють за допомогою блокування певного підтипу дофамінових рецепторів гіпофіза. Більш нові, або атипові, антипсихотики блокують не тільки дофамінові рецептори, але і серотонінові рецептори. Майте на увазі, що антипсихотичні засоби відносяться до лікарських препаратів, які продаються тільки за рецептом лікаря.Переконайтеся, що вам виписали рецепти, що відповідають новим правилам, які вступили в силу в Російській Федерації з вересня 2017 року. Вам буде потрібно рецепт за формою 107-1 / у, де повинні бути вказані ваші прізвище, ім'я, по батькові та вік, латинська назва препарату, дозування і термін, протягом якого ви повинні приймати цей препарат. Також на рецепті повинні бути вказані прізвище, ім'я та по батькові лікаря і стояти печатка медичного закладу і особиста печатка лікаря.
   • До антипсихотиками першого покоління відносять такі препарати, як хлорпромазин ( "Аминазин"), галоперидол, трифлуоперазин ( "Трифтазин"), перфеназин ( "Етаперазін") і флуфеназин ( "Модитен депо").
   • Антипсихотиками другого покоління є клозапін ( "Азалепрін", "Клозастен"), рисперидон ( "Рисполепт", "Рілептид", "Риссет", "Рисперидон", "Торендо"), оланзапін ( "Заласта", "Зіпрекса", "Еголанза "," Оланзапін "), кветіапін (" Квентіакс "," Сероквель "," Кетилепт "," кветиапин "), паліперидон (" Ксепліон "," Тревікта "," Інвега ") і зіпрасідон (" Зелдокс ").
2. 2 Слідкуйте за можливою появою небажаних побічних ефектів. Антипсихотики нерідко мають виражені побічними ефектами. Багато з побічних ефектів проходять самі собою через кілька днів. Побічні ефекти можуть включати в себе затуманений зір, сонливість, світлочутливість, висипання на шкірі і набір ваги. У багатьох жінок виникають порушення менструального циклу.
   • На підбір найбільш відповідного вам ліки може піти деякий час. Лікар може випробувати застосування різних доз препарату або різне поєднання препаратів. Не існує двох людей, які однаково б реагували на одні і ті ж ліки.
   • Клозапин (препарати "Азалепрін", "Клозастен") може призводити до агранулоцитозу, або зниження рівня лейкоцитів. Якщо лікар призначить саме ці ліки, вам буде потрібно кожні один-два тижні здавати аналіз крові.
   • Набір ваги в результаті прийому антипсихотиков може призводити до діабету і підвищенню рівня холестеролу.
   • Довгостроковий прийом антипсихотиков першого покоління може призвести до тардівной дискінезії (ТД). ТД викликає мимовільні м'язові спазми (нерідко в області рота).
   • Серед інших побічних ефектів антипсихотичних засобів слід назвати ригідність, тремор, м'язові спазми і занепокоєння. Якщо ви відчуваєте подібні побічні ефекти, проконсультуйтеся зі своїм лікарем.
3. 3 Пам'ятайте про те, що ліки бореться тільки з симптомами шизофренії. Незважаючи на важливість прийому ліків для боротьби з симптомами шизофренії, вони самі по собі шизофренію не лікують. Препарати є лише засобом для зменшення прояву симптомів. Психосоциальное вплив (включаючи індивідуальну і сімейну психотерапію, навчання соціальним навичкам, професійну реабілітацію та сприяння працевлаштуванню) також допомагає краще контролювати стан хворого.
   • Будьте проактивні і постійно шукайте додаткову інформацію про способи лікування, які можуть виявитися дієвими в сукупності з прийомом медичних препаратів і звести до мінімуму симптоматичні прояви хвороби.
4. 4 Проявіть терпіння. Можливо, вам буде потрібно приймати ліки днями, тижнями або навіть ще довше, перш ніж вони стануть по-справжньому ефективними. Незважаючи на те, що багато хто помічає хороші результати вже після шести тижнів прийому ліків, деякі можуть не спостерігати позитивних тенденцій протягом декількох місяців.
   • Якщо вам не стане краще через шість тижнів прийому ліків, проконсультуйтеся з лікарем. Можливо, вам краще підійде більш висока або нижча дозування ліків або зовсім інший препарат.
   • Ніколи різко не кидайте приймати антипсихотичні засоби. Якщо ви вирішили припинити їх прийом, робіть це під контролем лікаря.

Метод 3 з 5: Звернення за підтримкою

1. 1 Чесно поговоріть з лікарем. Наявність потужної системи підтримки - один з основних факторів успішного лікування шизофренії.Хороша команда підтримки може складатися з лікаря-психіатра, психотерапевта, членів сім'ї, друзів, а також однолітків із таким же діагнозом.
   • Обговоріть з близькими друзями і родичами свої симптоми. Можливо, вони допоможуть вам знайти таку систему турботи про психічне здоров'я, яка дозволить вам отримати необхідне лікування.
   • Нерідко людям з шизофренією важко підтримувати стабільні відносини при спільному проживанні з іншими людьми. Якщо в стресові періоди вам допомагає присутність членів родини, все ж намагайтеся дозволяти їм доглядати за вами лише до тих пір, поки не настане полегшення симптомів.
   • У деяких випадків хворому шизофренією потрібне лікування в умовах стаціонару. Крім усього іншого, для хворих може застосовуватися групова психотерапія. Обговоріть всі можливі варіанти зі своїм лікуючим лікарем.
2. 2 Постійно підтримуйте зв'язок з психіатром. Підтримка хорошого відкритого контакту з лікуючим психіатром допоможе вам отримати найкраще можливе лікування. Чесно і докладно описувати свої симптоми лікарю - це дозволить вам отримати належну дозування медичних препаратів (ні більше, ні менше).
   • Також завжди можна звернутися за консультацією до іншого психіатра, якщо ваш лікуючий лікар не в змозі задовольнити ваші потреби. Однак ніколи не припиняйте поточне лікування, якщо у вас немає запасних варіантів для зміни лікаря-психіатра.
   • Задавайте лікаря будь-які питання, які виникають у вас щодо лікування, побічних ефектів ліків, стійких симптомів і інших причин для занепокоєння.
   • Ваша особиста участь теж грає важливу роль в отриманні найбільш ефективного лікування симптомів шизофренії. Лікування діє найкраще тоді, коли ви працюєте в одній команді з медиками.
3. 3 Запишіться в групу психологічної підтримки. Клеймо діагнозу шизофренії може бути навіть більш дискомфортним, ніж симптоми самого захворювання. У групі підтримки, яка складається з однолітків з тим же захворюванням, у вас буде можливість ділитися пережитим досвідом. Вже доведено, що відвідування занять подібних груп підтримки є одним з найбільш ефективних способів зведення до мінімуму труднощів життя з діагнозом шизофренії та іншими психічними розладами.
   • Дізнатися інформацію про групи підтримки зазвичай можна безпосередньо через лікувальні медустанови, які надають психіатричну допомогу. Зазвичай такі групи створюються на базі психоневрологічних диспансерів, і в роботі групи бере участь лікар-психіатр або психотерапевт. Крім того, спробуйте самостійно провести пошук в мережі інформації про місцеві групах підтримки.
   • Також існують аналогічні онлайн-групи. Іноді в цих групах навіть влаштовують зустрічі з використанням конференц-зв'язку. Виберіть для себе такий варіант групи підтримки, який вас найбільше влаштує.

Метод 4 з 5: Забезпечення здорового способу життя

1. 1 Забезпечте собі здорове харчування. За даними досліджень, люди з шизофренією більш схильні до нездорового харчування, ніж ті, хто не страждає на шизофренію. Недолік фізичних навантажень і куріння також є звичайним явищем серед хворих на шизофренію. Згідно з дослідженнями, для полегшення симптомів захворювання корисна дієта з низьким вмістом насичених жирів і цукру, але високим вмістом поліненасичених жирних кислот.
   • Нейротрофічний фактор мозку - це білок, пов'язаний з харчуванням і активний в зонах мозку, що відповідають за навчання, пам'ять і вища мислення. Незважаючи на те що чіткі дослідні дані по ньому ще не отримані, існує гіпотеза, що дієта, багата жирами і цукром веде до поглиблення симптомів шизофренії.
   • Нездорове харчування може призводити до вторинних проблем зі здоров'ям, включаючи рак, діабет і ожиріння.
   • Їжте більше прибутків. Прибуток містять корисні бактерії, які покращують роботу кишечника.Багатьом людям, свідомо звертаються до лікарів для лікування шизофренії, рекомендують перейти на збалансоване харчування з вмістом пробіотиків. Непоганими джерелами прибутків є квашена капуста і японський суп місосіру. Прибуток іноді додають в продукти і продають у вигляді біологічно активних добавок до їжі.
   • Уникайте продуктів з казеїном. У невеликого числа хворих на шизофренію проявляється негативна реакція на казеїн, що міститься в молочних продуктах.
2. 2 Киньте палити. Куріння сигарет більше поширене серед хворих на шизофренію, ніж у середньостатистичного населення. За даними одного з досліджень, понад 75% людей з підтвердженим діагнозом шизофренії курять сигарети.
   • Нікотин здатний приводити до тимчасового поліпшення розумової діяльності, можливо, саме з цієї причини багато хворих на шизофренію вирішують курити. Проте, довгострокового позитивного ефекту від куріння не виникає. Тому короткострокові плюси куріння не в змозі переважити все довгострокові негативні наслідки цієї поганої звички.
   • У багатьох випадках хворі люди починали палити ще до прояву психотичних симптомів шизофренії. Дослідження не дають чіткої відповіді на питання, чи може сигаретний дим бути причиною підвищення схильності до шизофренії або ж більш високий відсоток курців серед хворих на шизофренію просто є побічним ефектом лікування антипсихотичними засобами.
3. 3 Спробуйте перейти на безглютенової дієту. Глютен - узагальнена назва білків, що містяться в більшості злаків. Багато людей з шизофренією чутливі до глютену. У них може спостерігатися таке супутнє захворювання, як глютенова ентеропатія (целіакія), яке і є причиною негативної реакції на глютен.
   • Целіакія зустрічається у хворих на шизофренію в три рази частіше, ніж в середньому серед населення. В цілому, люди з чутливістю до глютену більш схильні до проблем з психікою. Передбачається, що це пояснюється гіпотетичної зв'язком між споживанням глютену і станом психіки.
   • Проте, офіційна наука поки не прийшла до висновку про користь безглютенової дієти.
4. 4 Спробуйте кетогенную дієту. Кетогенная дієта багата жирами і бідна вуглеводами, але при цьому містить в собі адекватну кількість білків. Спочатку така дієта використовувалася при лікуванні нападів, але пізніше вона була адаптована до цілого ряду інших психічних розладів. При кетогенной дієті організм починає спалювати жири, а не цукру, тим самим уникаючи надмірної вироблення інсуліну.
   • На даний момент є недостатньо свідчень, що така дієта дозволяє позбутися від симптомів шизофренії, але деякі люди можуть побажати вдатися до неї, якщо їх симптоми не піддаються іншим видам лікування.
   • Кетогенная дієта також відома під назвою дієти Аткінса і палео-дієти.
5. 5 Включіть в харчування більше джерел омега-3 жирних кислот. Згідно з дослідженнями, дієта, багата омега-3 жирними кислотами, допомагає боротися з симптомами шизофренії. Корисний ефект омега-3 кислот зростає, якщо в харчуванні також присутні антиоксиданти. Антиоксиданти теж можуть грати свою роль у розвитку симптомів шизофренії.
   • Хорошим джерелом омега-3 жирних кислот є риб'ячий жир в капсулах. Також вживання холодноводних видів риб (наприклад, тунця або тріски) теж дозволяє підвищити рівень омега-3 кислот. До інших джерел омега-3 жирних кислот відносять фундук і інші горіхи, авокадо, насіння льону.
   • Приймайте по 2-4 г омега-3 жирних кислот в день.
   • Також передбачається, що їжа, багата антиоксидантами, в тому числі вітамінами E і C, а також мелатонином, теж допомагає звести симптоми шизофренії до мінімуму.

Метод 5 з 5: Психотерапевтичне лікування шизофренії

1. 1 Спробуйте вдатися до когнітивно-поведінкової терапії. Індивідуальна когнітивно-поведінкова терапія показала себе як дієвий засіб корекції неадаптивного поведінки і переконань.Незважаючи на те що така терапія практично не має прямого ефекту на симптоми шизофренії, вона допомагає багатьом пацієнтам дотримуватися обраного курсу лікування і робить позитивний вплив на якість їхнього життя в цілому. Групова психотерапія теж може бути ефективною.
   • Для досягнення найкращих результатів сеанси когнітивно-поведінкової терапії повинні проводитися раз на тиждень протягом 12-15 тижнів. Подібні курси лікування повторюються в міру необхідності.
   • У деяких країнах (наприклад, у Великобританії) когнітивно-поведінкова терапія є найбільш поширеним видом лікування шизофренії (не рахуючи лікування антипсихотичними препаратами). В інших країнах таке лікування, навпаки, може бути важкодоступним.
2. 2 Вдамося до псіхообучающей терапії. Цей вид терапії, в основному, спрямований на краще розуміння власних симптомів захворювання і їх впливу на ваше життя. За даними досліджень, вивчення симптомів шизофренії допомагає хворому краще зрозуміти, яким чином вони впливають на нього, і навчитися краще їх контролювати.
   • До характерних ознак шизофренії відносять недолік проникливості, імпульсивність і невміння планувати дії. Якщо ви отримаєте необхідні знання про поставлений діагноз, це допоможе вам навчитися приймати кращі рішення в ситуаціях, що негативно впливають на ваше життя.
   • Навчання - це поступовий процес з довгостроковими цілями. Такий вид терапії повинен бути постійною основою спілкування з вашим психіатром. Крім того, його легко можна поєднувати з іншими видами терапії, наприклад з когнітивно-поведінкової терапією.
3. 3 Подумайте про застосування ЕСТ. Дослідження дозволяють припустити, що електросудорожна терапія має певний позитивний ефект на пацієнтів з шизофренією. Нерідко таке лікування призначається людям з хронічною депресією. Даний вид терапії більше поширений на території ЄС, але поки існує мало доказів того, що ця терапія ефективна в лікуванні шизофренії. Проте, зареєстровані окремі випадки, коли у людей зі стійкими симптомами, що не піддаються іншим видам лікування, було отримано позитивних ефект від ЕСТ.
   • Процедури ЕСТ зазвичай проводять по три рази на тиждень. Пацієнту може знадобитися провести від кількох сеансів (трьох або чотирьох) до 12-15 процедур. Сучасні методи ЕСТ безболісні, на відміну від тих, що практикувалися на зорі цієї методики.
   • До основних негативних побічних ефектів ЕСТ відносять можливу втрату пам'яті. Але проблеми з пам'яттю зазвичай проходять через пару місяців після останньої процедури.
4. 4 Вдамося до транскраніальної магнітної стимуляції для боротьби з симптомами. Це експериментальний вид лікування, який вже показав деякі перспективні результати в ряді досліджень. Проте, дані про цей вид лікування все ще обмежені. Транскраніальна магнітна стимуляція може бути цілеспрямовано використана для лікування слухових галюцинацій.
   • Найбільш багатообіцяючі результати дана методика дає при лікуванні серйозних стійких слухових галюцинацій, коли люди чують "голоси".
   • Лікування полягає в щоденному проведенні 16-хвилинних сеансів транскраніальної магнітної стимуляції протягом чотирьох днів.