Зміст

• Крок
• Частина 1 з 3: Розпізнавання ознак та симптомів
• Частина 2 з 3: Лікування симптомів
• Частина 3 з 3: Стеження за ускладненнями та запобігання чикунгуньї
• Поради
• Попередження

Чікунгунья - вірус, який може передаватися людям зараженими комарами. Заражені комарі також можуть переносити інші захворювання, такі як денге та жовта лихоманка. Чикунгунья зустрічається в багатьох місцях світу, включаючи Кариби, тропічні частини Азії, Африки, Південної та Північної Америки. Не існує ліків, вакцинації та лікування. Можна лише спробувати полегшити симптоми. Важливо вивчити ознаки та симптоми чикунгуньї, керувати симптомами та стежити за ускладненнями.

Крок

Частина 1 з 3: Розпізнавання ознак та симптомів

1. Розпізнати симптоми в гострій фазі. Гостра фаза захворювання - це короткий період, коли ви починаєте відчувати симптоми. Симптоми можуть зайняти від 2 до 12 днів після укусу зараженого комара. Зазвичай протягом перших 3 - 7 днів відсутні симптоми. Коли симптоми починаються, ви, як правило, хворієте протягом 10 днів, перш ніж покращиться. Під час гострої фази у вас можуть виникнути такі симптоми:
   • Лихоманка: температура зазвичай становить від 39 ° C до 40,5 ° C і зазвичай триває від 3 днів до тижня. Лихоманка може бути двофазною (зникає на кілька днів, а потім через кілька днів дещо нижча температура (38-39ºC). За цей час вірус накопичується в крові, поширюючись по різних частинах тіла.
   • Біль у суглобах: Ви зазвичай відчуваєте біль у суглобах у дрібних суглобах рук, зап’ястях, щиколотках та більших суглобах, таких як коліна та плечі, але не стегна. Більше 70% людей відчувають біль, який переходить від одного суглоба до іншого, як тільки перший суглоб відчуває себе краще. Біль, як правило, найсильніший вранці, і він посилюється при м’яких рухах. Ваші суглоби також можуть бути набряклими або болючими на дотик, і у вас можуть бути запалені сухожилля. Біль у суглобах, як правило, повністю зникає через 1 - 3 тижні, і біль найгірший протягом першого тижня.
   • Висипання: приблизно у 40% - 50% пацієнтів розвивають висип. Зазвичай це плямистий висип. Невеликі горбки покривають висип, який часто стає помітним через 3 - 5 днів після розвитку лихоманки, і зникає через 3 - 4 дні. Зазвичай висип починається на плечах і ногах, а потім на обличчі та тулубі. Подивіться в дзеркало і зніміть сорочку, щоб побачити, чи не бачите ви червоних горбків у багатьох областях і чи сверблять вони. Також перевірте спину, потилицю і підніміть руки, щоб перевірити пахви.
2. Знати симптоми підгострої фази. Підгостра фаза Чикунгуньї триває від одного до трьох місяців після закінчення гострої фази. Під час гострої фази головним симптомом є біль у суглобах. Крім того, можуть також виникати аномалії судин, такі як синдром Рейно.
   • Синдром Рейно - це стан, при якому через холод або стрес знижується приплив крові до рук і ніг. Подивіться на кінчики пальців і перевірте, чи вони холодного та блакитно-чорного кольору.
3. Розпізнати хронічну фазу. Ця фаза починається через три місяці після появи перших симптомів захворювання. Характеризується постійним болем у суглобах. 33% пацієнтів страждають від болю в суглобах протягом 4 місяців, 15% - протягом 20 місяців, а 12% - від 3 до 5 років. Дослідження показало, що у 64% людей все ще були жорсткі або болючі суглоби після року. Ви також можете спостерігати напади лихоманки, астенію (аномальна втома або слабкість), артрит (запалені / набряклі суглоби) в суглобах та запалення сухожиль.
   • Якщо у вас вже є основне захворювання суглобів, таке як ревматоїдний артрит, ви схильні до розвитку хронічної чикунгуньї.
   • Ревматоїдний артрит рідко виникає в гострій фазі. В середньому це починається приблизно через 10 місяців.
4. Слідкуйте за іншими симптомами. Хоча лихоманка, висип та біль у суглобах є найпоширенішими симптомами, багато пацієнтів відчувають і інші речі. Вони можуть включати:
   • розтягнення м’язів
   • Головний біль
   • Біль у горлі
   • Болить живіт
   • Блокування
   • Набряклі лімфатичні вузли на шиї
5. Відрізнити чикунгунью від подібних захворювань. Оскільки багато симптомів, пов’язаних з чикунгуньєю, також виникають при подібних захворюваннях, що передаються комарами, важливо знати різницю. Захворювання, схожі на чикунгунью, включають:
   • Лептоспіроз: Зверніть увагу, чи болять литкові м’язи під час ходьби. Також зверніть увагу, чи біла частина очей яскраво-червона (кровотеча на кон’юнктиві). Це викликано розривом дрібних судин. Подумайте, чи були ви поблизу сільськогосподарських тварин чи води, оскільки заражені тварини можуть поширювати цю хворобу через воду або ґрунт.
   • Денга: Подумайте, чи не кусали вас комарі, якщо ви перебували в тропічному кліматі, такому як Азія, Африка, Південна Америка, Центральна Америка, Кариби або південь Північної Америки. У цих місцях поширена денге. Подивіться в дзеркало на наявність синців, кровотеч або почервоніння білків очей, кровоточивості ясен або частих носових кровотеч. Кровотеча - основна відмінність денги від чикунгуньї.
   • Малярія: Подумайте, чи не кусали вас комарі в місцях поширення малярії, таких як Південна Америка, Африка, Індія, Близький Схід та Південно-Східна Азія. Зверніть увагу, якщо у вас озноб, температура і піт. Це може зайняти від 6 до 10 годин. Після цього ці фази можуть повертатися знову і знову.
   • Менінгіт: Зверніть увагу, чи є спалах в районі, де ви перебуваєте. Якщо так, ви можете заразитися. Подивіться, чи є у вас температура, а також у вас тверда або болить шия. Ви також можете відчувати сильний головний біль і втому.
   • Гострий ревматизм: Найчастіше це спостерігається у дітей у віці від 5 до 15 років. Перевірте, чи не болить у вашої дитини кілька суглобів, який зазвичай переходить з одного суглоба на інший (якщо один суглоб краще, то інший суглоб буде боліти), і чи є у нього жар, як у чикунгуньї. Однак різниця полягає в тому, що дитина робить неконтрольовані або різкі рухи, має невеликі безболісні грудочки під шкірою і висип. Висип може бути плоскою або злегка потовщеною, з потертими краями і плямистими або круглими з темно-рожевою облямівкою зовні.

Частина 2 з 3: Лікування симптомів

1. Знайте, коли слід звертатися за медичною допомогою. Лікар може взяти кров для дослідження, чи є у вас чикунгунья чи інша хвороба, що передається комарами. Зверніться до лікаря, якщо у вас є такі симптоми:
   • Лихоманка, яка триває довше 5 днів
   • Запаморочення (можливо через зневоднення або неврологічні проблеми)
   • Холодні пальці рук або ніг (синдром Рейно)
   • Кровотеча в роті або під шкірою (можливо, денге)
   • Мало сечі (через зневоднення, яке може призвести до пошкодження нирок)
     • Якщо болі в суглобах болячі, а знеболюючі препарати не допомагають, лікар може призначити гідроксихлорохін 200 мг або хлорохінфосфат 300 мг, які можна приймати до 4 тижнів.
2. Зрозумійте, які тести може проводити лабораторія. Лікар направить зразки крові в лабораторію. Для постановки діагнозу можна зробити кілька тестів. ІФА (імуноферментний аналіз) шукає специфічні антитіла проти вірусу. Ці антитіла розвиваються до кінця першого тижня захворювання і досягають свого піку через 3 тижні до 2 місяців. Якщо результат негативний, лікар може повторити аналіз крові, щоб перевірити, чи не підвищився він.
   • Культура вірусів також може перевірити ріст. Зазвичай це застосовується в перші 3 дні хвороби, коли вірус швидко росте.
   • Метод RT-PCR (ланцюгова реакція зворотної транскриптази-полімерази) використовує вірусоспецифічні генно-кодуючі білки для імітації конкретних генів чикунгуньї. Якщо у вас є чикунгунья, лабораторія побачить більше генів чикунгуньї, ніж зазвичай, на автоматизованому графіку.
3. Мир. Не існує спеціального лікування вірусу та вакцини для його запобігання. Боротися із симптомами можна лише. Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує багато відпочивати. Це забезпечує полегшення і дозволяє вашому організму відновлюватися. Відпочивайте в не надто жаркому або вологому місці, оскільки це може погіршити симптоми.
   • Прикладайте холодний компрес до хворих місць, щоб полегшити біль і зменшити запалення. Можна використовувати мішок із замороженими овочами або пакет з льодом. Укутайте заморожений пакет рушником і покладіть на хворобливу область. Ніколи не кладіть його прямо на шкіру, оскільки ви можете пошкодити шкіру.
4. Приймати знеболюючі препарати. Якщо у вас температура і болі в суглобах, прийміть ацетамінофен. Приймають по 2 таблетки по 500 мг, до 4 разів на день. Переконайтеся, що ви вживаєте достатньо води протягом дня. Оскільки лихоманка може призвести до зневоднення та дефіциту електроліту, слід випивати щонайменше 2 літри води з невеликою кількістю солі на день.
   • Якщо у вас проблеми з печінкою або нирками, проконсультуйтеся з лікарем перед тим, як приймати ацетамінофен.
   • Не приймайте аспірин та інші протизапальні знеболюючі засоби, такі як ібупрофен, напроксен тощо. Чикунгунья подібний до інших захворювань, що передаються комарами, таких як денга, що може призвести до сильної кровотечі. Аспірин та протизапальні знеболюючі засоби можуть розріджувати кров і погіршувати кровотечу. Переконайтесь, що у вас немає денге, звернувшись до лікаря.
5. Рухайся. Займатися помірковано, але не надто інтенсивно, оскільки це може погіршити біль у м’язах або суглобах. Якщо є можливість, запишіться на прийом до фізіотерапевта і в результаті пройдіть лікування. Це може зміцнити м’язи навколо суглобів, що може зменшити біль і скутість. Спробуйте рухатися вранці, якщо суглоби відчувають скутість. Виконайте деякі з цих простих вправ:
   • Сісти на стілець. Витягніть одну ногу перед собою так, щоб вона була паралельна землі і затримайте 10 секунд. Опустіть ногу і покладіть ногу рівно на підлогу. Зробіть те ж саме з іншою ногою. Повторюйте це кілька разів на день, роблячи два-три підходи по десять повторень на ногу.
   • Встаньте на носки, зігнувши ноги, і опустіться назад на цілі ноги. Повторіть це кілька разів, вгору і вниз.
   • Ляжте на бік. Підніміть одну ногу на десять секунд і покладіть її назад на іншу ногу. Зробіть це десять разів. Потім переверніть на інший бік і повторіть з іншою ногою. Робіть це кілька разів на день.
   • Ви також можете робити щадні аеробні вправи. Вам заборонено робити агресивні рухи або використовувати обтяження.
6. Використовуйте масло або крем проти подразнення шкіри. У вас можуть бути сухі пластівці або сверблячий висип. Це не обов’язково лікувати, але ви можете зняти свербіж і допомогти шкірі відновитись. Нанесіть на шкіру трохи мінеральної олії, зволожуючого крему або каламінового лосьйону. Якщо вас сильно свербить, ви можете прийняти пероральний антигістамінний препарат, такий як димедрол, відповідно до вказівок у вкладиші. Це може призвести до того, що клітини запалення виділяють менше білків, що викликають свербіж.
   • Уперто знебарвлені ділянки шкіри можна обробити засобами на основі гідрохінону. Це освітлить плями.
   • Зверніться до лікаря за порадою, якщо ви хочете придбати крем або лосьйон для зменшення подразнення шкіри.
7. Спробуйте фітотерапію. Здається, існує ряд трав і рослин, які можуть допомогти полегшити симптоми чикунгуньї. Ви можете придбати їх у більшості аптечних магазинів, але перед початком роботи завжди проконсультуйтеся з лікарем. Рослинні засоби включають:
   • Eupatorium perfoliatum 200C: Це найкращий гомеопатичний засіб від чикунгуньї. Це екстракт на рослинній основі, який ви можете використовувати проти симптомів. Це полегшує симптоми, включаючи біль у суглобах. Приймайте по 6 крапель на день протягом місяця, поки симптоми не зникають.
   • Ехінацея: цей рослинний екстракт використовується для боротьби з симптомами чикунгуньї шляхом зміцнення імунітету. Приймають по 40 крапель на день, розділених на 3 прийоми.

Частина 3 з 3: Стеження за ускладненнями та запобігання чикунгуньї

1. Слідкуйте за ускладненнями серця. Зверніть особливу увагу на серцеві аритмії, які можуть призвести до летального результату. Для перевірки покладіть подушечки вказівного та середнього пальців на зап’ястя, трохи нижче великого. Якщо ви відчуваєте серцебиття, це променева артерія. Порахуйте, скільки ударів ви відчуваєте за хвилину. Від 60 до 100 ударів на хвилину - це нормально. Також зверніть увагу на те, чи відчуваєте ви постійний ритм; Пропуски або ненормальні паузи можуть свідчити про порушення серцевого ритму. Ваш лікар може зробити електрокардіограму (ЕКГ), яка передбачає приклеювання електродів до грудей для перевірки серцевого ритму.
   • Вірус чикунгунья може запалити серцеві тканини, що може спричинити порушення серцевого ритму.
2. Слідкуйте за неврологічними ускладненнями. Слідкуйте за температурою, втомою та сплутаністю свідомості, які можуть бути ознаками енцефаліту або менінгіту. Дезорієнтація або проблеми з концентрацією також є ознакою цього. Якщо ви відчуваєте сильний головний біль, скутість або біль у шиї, чутливість до світла, лихоманку, двоїння в очах, судоми, нудоту та блювоту, у вас може бути менінгоенцефаліт. Це поєднання менінгіту та енцефаліту (запалення хребетної тканини, яка прикріплюється до мозку).
   • Якщо у вас пошкоджені нерви ніг або рук, у вас може бути синдром Гійєна-Барре. Шукайте зменшення відчуттів, судом і рухів по обидва боки тіла. Також зверніть увагу на різкий, пекучий, тупий або колючий біль з обох боків тіла. Це може ще більше збільшитися і врешті-решт призвести до утруднення дихання, оскільки уражені нерви дихальних м’язів.
   • Якщо у вас проблеми з диханням, негайно зателефонуйте до служби екстреної допомоги.
3. Слідкуйте за усними ускладненнями. Поясніть, якщо у вас болять, червоніють або сльозяться очі. Це все може бути ознаками того, що ваші очі запалені від кон’юнктивіту, епісклериту або увеїту.
   • Якщо у вас є проблеми з баченням предметів перед собою, а кольори або предмети здаються тьмяними, можливо, у вас нейроретиніт.
4. Перевірте шкіру на наявність ознак гепатиту. Подивіться в дзеркалі на наявність жовтих плям на шкірі або на білках очей. Це можуть бути ознаки гепатиту, запалення печінки. Запалення призводить до того, що відходи з печінки поширюються по шкірі, роблячи її жовтою та сверблячою. Тоді негайно зверніться за медичною допомогою.
   • Якщо вчасно не лікувати, це може призвести до печінкової недостатності.
5. Слідкуйте за ознаками зневоднення, які можуть свідчити про ниркову недостатність. Чікунгунья може призвести до зневоднення, оскільки нирки не отримують достатньо крові для нормальної роботи. Це може призвести до ниркової недостатності, тому уважно стежте за сечею. Якщо ви відчуваєте, що виробляєте набагато менше сечі, а сеча дуже темна, негайно зверніться до лікаря.
   • Лікар проведе деякі обстеження, щоб перевірити, чи добре функціонують нирки.
6. Уникайте чикунгуньї під час подорожей. Зверніться до GGD, щоб з’ясувати, де були зареєстровані випадки чикунгуньї. Подорожуючи в ці райони, можна вжити різних заходів для запобігання захворювання. Ці запобіжні заходи включають:
   • Не виходьте на вулицю вдень. Хоча комарі завжди можуть жалити, комар, який поширює чикунгунью, особливо активний при денному світлі.
   • Носіть довгі рукави та довгі ноги, щоб максимально захистити своє тіло від комарів. Спробуйте носити світлий одяг, оскільки це допоможе вам побачити комарів.
   • Спіть під москітною сіткою, щоб захистити вас від комарів вночі.
   • Використовуйте спрей від комах щонайменше 20% DEET. Інші діючі речовини проти комарів включають: евкаліпт, пікардин та етилбутилацетиламінопропіонат (IR3535). Чим вище дозування активного інгредієнта, тим довше засіб зазвичай працює.

Поради

• Гідроксихлорохін та хлорхінфосфат - це препарати, що застосовуються при ревматоїдному артриті, але вони також можуть допомогти при артриті чикунгунья. Може знадобитися рентген, щоб перевірити, чи не пошкоджений хрящ у суглобах.

Попередження

• Не давайте аспірин дітям віком до 12 років, оскільки це може спричинити кровотечу в шлунку та синдром Рейя. Останнє є серйозним захворюванням, яке може вразити мозок і печінку, і воно може призвести навіть до летального результату.